Santé sexuelle · Gênes

Vitaros à Gênes, en ligne

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Consultations Vitaros à Gênes

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À retirer enPharmacies : Italie · ordonnance électronique (PDF)

À propos du médicament

Ce que c'est et comment ça marche

L'alprostadil est une prostaglandine E1 qui dilate directement les vaisseaux sanguins du pénis. Il est envisagé lorsque les inhibiteurs de la PDE5 par voie orale sont inefficaces ou contre-indiqués.

Il s'administre sous forme de crème urétrale ou d'injection intracaverneuse, sur instruction médicale. Chaque voie a son propre profil d'efficacité et de tolérance. La technique correcte est essentielle, et le médecin explique le protocole ainsi que les signes d'alerte.

Pour qui

Hommes adultes dont la dysfonction érectile ne convient pas aux comprimés par voie orale, ou n'est pas améliorée par ceux-ci
Administré sous forme de crème au niveau du gland, de bâtonnet urétral ou d'injection

Résumé de sécurité

Une érection qui dure 4 heures ou plus est un priapisme, et c'est une urgence médicale

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Tarif

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Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

Vitaros16 questions

Qu’est-ce que l’alprostadil et quand est-il utilisé ?

C’est une prostaglandine E1 qui dilate directement les vaisseaux du pénis. Il est envisagé lorsque les inhibiteurs oraux de la PDE5 sont inefficaces ou contre-indiqués.

Comment l’alprostadil est-il administré ?

Sous forme de crème urétrale (appliquée dans l’urètre) ou d’injection intracaverneuse, selon les instructions médicales. Chaque voie a son propre profil d’efficacité et de tolérance.

Autres questions

Quelles précautions s’appliquent ?

Une technique d’administration correcte, le risque de douleur locale, de priapisme (érection prolongée) et, rarement, de fibrose. Le médecin explique le protocole et les signes d’alerte.

Peut-il être associé à d’autres traitements de la dysfonction érectile ?

L’association avec un inhibiteur de la PDE5 n’est envisagée que sous surveillance médicale. Elle n’est jamais faite sans indication explicite, en raison du risque de priapisme.

L’alprostadil agit-il sans excitation sexuelle ?

Oui, et c’est la principale différence avec les comprimés. L’alprostadil est une copie de la prostaglandine E1 et relâche directement le muscle lisse du tissu érectile : il n’attend donc pas le signal de monoxyde d’azote produit par la stimulation sexuelle. Dans le programme d’enregistrement, des doses tests administrées en cabinet ont produit des érections suffisamment fermes pour un rapport chez 65,9 % de 1 511 hommes, sans aucune activité sexuelle. Le bâtonnet urétral produit généralement une érection 5 à 10 minutes après son insertion, qui dure environ 30 à 60 minutes. Cette indépendance explique aussi que l’érection puisse se prolonger après le rapport.

Puis-je commencer les injections d’alprostadil après une consultation en ligne ?

Non, ni l’injection ni le bâtonnet urétral. Les informations produit de l’injection précisent que les premières injections doivent être réalisées par un personnel médical formé, et que la dose doit être ajustée sous la surveillance d’un médecin jusqu’à trouver la dose efficace la plus faible. Le bâtonnet est ajusté de la même manière. Hi-Doctor est un service de consultation médicale à distance et ne peut donc pas encadrer une première dose en cabinet ; un médecin peut ici examiner vos antécédents, discuter de la pertinence de cette classe de traitement et vous orienter pour l’étape en présentiel, mais l’ajustement de la dose lui-même doit se faire en face à face avec un clinicien.

Que faire si une érection ne disparaît pas ?

Demandez immédiatement une aide médicale si une érection dure 4 heures ou plus. C’est un priapisme, et les informations produit sont claires : le traitement ne doit pas être retardé au-delà de 6 heures, car un priapisme non traité peut endommager le tissu du pénis et entraîner une perte définitive de la fonction érectile. En attendant les secours, vous pouvez vous allonger sur le côté et appliquer une poche de glace alternativement sur le haut de la face interne de chaque cuisse, deux minutes à la fois. Au-delà, le traitement est un acte médical, un drainage du tissu érectile et parfois l’injection d’un médicament, réalisé par un médecin, et non quelque chose à tenter soi-même.

Que faire si j’ai des effets indésirables sous Vitaros ?

Écrivez à votre médecin dans le chat privé de votre compte : décrivez ce que vous remarquez et depuis quand. Le médecin peut ajuster le plan, le suspendre ou proposer une autre option. En cas de symptômes graves comme une difficulté à respirer, un gonflement du visage ou une douleur thoracique, appelez immédiatement le 112 ou rendez-vous aux urgences.

Puis-je utiliser Vitaros avec mes autres médicaments ?

Cela dépend de ce que vous prenez. Indiquez dans le questionnaire chaque médicament, complément alimentaire et produit à base de plantes, y compris ceux que vous utilisez occasionnellement. Le médecin vérifie les interactions avant de prescrire, et votre pharmacien vérifie à nouveau lorsque vous retirez Vitaros.

Quelles sont les alternatives si Vitaros ne me convient pas ?

Selon votre cas, le médecin peut envisager un autre médicament ou un autre schéma de prise, ou vous recommander un urologue en personne, un centre de santé sexuelle ou une sexothérapie. Si un problème cardiaque ou un autre problème de santé doit d’abord être vérifié, le médecin vous le dit avant de prescrire quoi que ce soit.

Comment se passe le suivi pendant que j’utilise Vitaros ?

Si le médicament ne fonctionne pas comme prévu ou provoque des effets indésirables, écrivez à votre médecin dans le chat privé. Le médecin peut revoir la dose ou l’option choisie. Informez le médecin de tout nouveau problème de santé ou nouveau médicament avant de l’utiliser à nouveau.

Puis-je obtenir une consultation pour Vitaros depuis Gênes ?

Oui. Hi-Doctor fonctionne 100 % en ligne dans toute l’UE : si vous habitez à Gênes, vous pouvez remplir le questionnaire et recevoir l’avis médical sans vous déplacer. L’ordonnance électronique émise par le médecin agréé est valable dans toute pharmacie de l’UE en vertu de la directive 2011/24/UE ; hors d’Espagne, le pharmacien délivre l’équivalent commercialisé localement de la même substance active.

Ma consultation en santé sexuelle est-elle entièrement confidentielle ?

Oui. Tous les échanges ont lieu dans le chat privé de votre compte, conformément au RGPD. Le médecin considère la discrétion comme un élément central du service, et aucun historique n’est visible en dehors de votre consultation.

Qu’est-ce que l’ordonnance électronique privée et pourquoi est-elle valable dans toute l’UE ?

L’ordonnance électronique privée (Receta Médica Privada Electrónica) est émise par un médecin agréé en Espagne. Il s’agit d’un PDF qui comporte toutes les mentions exigées par la directive européenne 2011/24/UE (patient, prescripteur avec son pays d’inscription, substance active, dose), ce qui la rend légalement reconnue dans les 27 États membres de l’UE. Dans les pharmacies espagnoles, elle est délivrée à partir du QR code ; hors d’Espagne, le pharmacien délivre l’équivalent commercialisé localement de la même substance active.

Comment fonctionne Hi-Doctor, étape par étape ?

1) Remplissez un questionnaire médical en ligne en 4 minutes environ. 2) La formule coûte 25 €/mois pour la perte de poids ou 15 €/mois (facturé 45 € tous les 90 jours) pour la croissance capillaire ; la santé sexuelle coûte 35 € par consultation et une consultation pour la peau coûte 40 €. 3) Un médecin agréé dans l’UE examine votre cas et, si cela convient, émet une ordonnance électronique. 4) Présentez-la dans n’importe quelle pharmacie de l’UE. Si l’examen n’est pas approuvé, le montant applicable vous est intégralement remboursé.

Combien cela coûte-t-il et que comprend le prix ?

La formule coûte 25 €/mois pour la perte de poids ou 15 €/mois (facturé 45 € tous les 90 jours) pour la croissance capillaire ; une consultation ponctuelle en santé sexuelle coûte 35 € et une consultation pour la peau couvrant l’acné, la rosacée, le mélasma et le vieillissement cutané coûte 40 €. Chacune comprend l’examen par un médecin agréé et une ordonnance électronique en cas d’approbation. Si l’examen n’est pas approuvé, le montant applicable vous est intégralement remboursé. Le médicament se paie séparément en pharmacie, au prix fixé par celle-ci.

En coulisses

Comment votre médecin décide

Vos réponses

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Jugement médical

La décision est clinique, jamais un algorithme.

Une issue claire

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Médicaments associés

Informations et sécurité du médicament

Comment agit Vitaros ?

Une copie de la prostaglandine E1. L'alprostadil est chimiquement identique à la prostaglandine E1, une substance de signalisation que l'organisme produit déjà. Il ne s'avale pas. Il est placé dans le pénis ou sur celui-ci, de sorte qu'il agit sur le tissu érectile sur place plutôt que de circuler d'abord dans tout l'organisme.

Le muscle caverneux se relâche. Le médicament relâche le muscle lisse des corps caverneux, les deux cylindres spongieux qui parcourent le pénis sur toute sa longueur, et dilate les artères caverneuses qui les irriguent. Le flux sanguin vers le tissu érectile augmente, et c'est cette augmentation du flux qui produit la rigidité.

Il n'a pas besoin d'excitation. Parce qu'il agit directement sur le tissu, l'alprostadil ne dépend pas du signal au monoxyde d'azote produit par la stimulation sexuelle. Lors des tests en clinique, il a créé des érections à lui seul. C'est la différence essentielle avec les comprimés, et c'est aussi pourquoi une érection peut durer plus longtemps que le rapport.

Comment utiliser Vitaros

Faites-vous d'abord montrer la technique. Chaque forme d'alprostadil doit être montrée par un professionnel de santé avant toute utilisation personnelle. Pour l'injection et la pellet urétral, les premières doses sont administrées ou surveillées en clinique, pas à domicile, et cette étape ne peut pas être évitée.

Videz d'abord votre vessie. Urinez avant d'utiliser la crème ou la pellet. Une urètre humide aide le médicament à se dissoudre et à se diffuser. N'urinez pas juste après la crème, car la dose peut être éliminée avant d'avoir eu le temps d'agir.

La crème se place à l'ouverture. Roulez le récipient unidose entre vos mains pour le réchauffer, tenez le pénis droit et pressez l'extrémité pour élargir l'ouverture. Placez le récipient à l'ouverture sans l'introduire, poussez toute la crème, puis maintenez le pénis droit pendant environ 30 secondes.

La pellet demande d'étirer et de rouler. Pour la pellet urétral, étirez le pénis vers le haut sur toute sa longueur, introduisez l'applicateur, appuyez sur le bouton et retirez-le. Roulez ensuite le pénis entre vos mains pendant au moins 10 secondes pour que le médicament recouvre la paroi de l'urètre.

Restez debout ou marchez dix minutes. Après la pellet, asseyez-vous ou mieux, restez debout ou marchez environ 10 minutes pendant que l'érection se développe. Une érection apparaît généralement 5 à 10 minutes après la pellet et dure environ 30 à 60 minutes. La crème agit en 5 à 30 minutes.

Les injections alternent côté et site. L'injection se fait sur la face supérieure du pénis, sur le tiers le plus proche du corps, en évitant les veines visibles. Changez à chaque fois le côté et le point exact. Ne redressez jamais une aiguille pliée et ne la réutilisez pas, car les aiguilles peuvent casser.

Utilisez un préservatif si une grossesse est possible. Un préservatif est nécessaire si votre partenaire est enceinte ou pourrait le devenir, et il réduit aussi l'irritation vaginale, une réaction rapportée. Seuls les préservatifs en latex ont été testés avec la crème. L'alprostadil n'est pas un contraceptif et ne protège pas des infections.

Respectez les limites de fréquence. La crème s'utilise au maximum 2 à 3 fois par semaine et une fois en 24 heures. Les injections se font au maximum une fois par jour et trois fois par semaine. La pellet se limite à 2 doses en 24 heures et 7 en 7 jours.

Effets indésirables fréquents

Arrêtez et demandez une aide médicale urgente si (consultez immédiatement un médecin): Une érection dure 4 heures ou plus, ce qui est un priapisme et une urgence médicale qui ne doit pas être laissée plus de 6 heures, Une douleur pénienne ne cède pas, ou vous remarquez une nouvelle courbure, une grosseur ou une zone dure dans le pénis, Vous vous évanouissez, vous vous sentez sur le point de vous évanouir, ou vous avez des vertiges avec une chute brutale de la tension artérielle après une dose, Vous avez une douleur thoracique, ou une faiblesse soudaine, un engourdissement ou des difficultés à parler, Un saignement de l'urètre ne s'arrête pas, ou il y a du sang dans vos urines, Une urticaire, une éruption qui s'étend ou un gonflement apparaissent, ce qui peut signaler une réaction allergique, Une aiguille casse et un fragment reste dans le pénis, ce qui a nécessité une ablation chirurgicale

Très fréquent (très fréquent (≥1/10)): Douleur pénienne après injection intracaverneuse, rapportée au moins une fois par 30 % des hommes et après 11 % des injections, Douleur pénienne après la pellet urétral, dans la plupart des cas jugée légère ou modérée, Brûlure dans l'urètre après la pellet urétral

Fréquent (fréquent (≥1/100, <1/10)): Brûlure, picotement, pulsation ou engourdissement du pénis, avec la crème, Rougeur, gonflement, démangeaison ou gêne générale du pénis ou des organes génitaux, avec la crème, Douleur urétrale avec la crème, ou saignement urétral mineur avec la pellet, Érection plus forte ou plus longue que prévu, listée pour les trois formes, Maladie de La Peyronie, fibrose pénienne, angulation ou nodules fibreux, avec l'injection et la pellet, Ecchymose ou collection de sang au site d'injection, Céphalées, vertiges, hypotension symptomatique et spasmes musculaires, avec la pellet, Brûlure ou démangeaison vaginale chez la partenaire, rapportée par environ 6 % des partenaires dans les études sur la pellet, Éruption cutanée, avec la crème, Balanite, inflammation du gland, avec la crème

Peu fréquent (peu fréquent (≥1/1 000, <1/100)): Érection prolongée ou priapisme, listé à cette fréquence pour les trois formes, Vertiges, évanouissement ou chute de la tension artérielle, listés pour les trois formes, Érection douloureuse, rigidité excessive, ou perte de sensibilité du pénis, Rétrécissement de l'urètre, ou inflammation des voies urinaires, avec la crème, Miction douloureuse ou fréquente, urgenturie, sang dans les urines ou saignement urétral, Douleur testiculaire ou scrotale, gonflement, rougeur ou masse, et douleur pelvienne ou périnéale, Phimosis, troubles de l'éjaculation ou dysfonction érectile rapportés comme effet indésirable, Nausées, sécheresse buccale, transpiration, démangeaisons, éruption cutanée, rougeur ou accélération du rythme cardiaque, Démangeaisons de la vulve ou du vagin chez la partenaire, avec la crème, Dilatation des pupilles, extrasystoles, augmentation de la créatinine sanguine ou sensation de faiblesse

Rare (rare (≥1/10 000, <1/1 000)): Infection urinaire, mentionnée à cette fréquence pour la mini-bougie urétrale, Fibrose pénienne, mentionnée à cette fréquence pour la mini-bougie urétrale

Très rare (très rare (<1/10 000)): Urticaire, mentionnée à cette fréquence pour la mini-bougie urétrale

Fréquence indéterminée (fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)): Accident vasculaire cérébral, enregistré dans l'information produit de l'injection sous le terme d'accident vasculaire cérébral, Diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque, enregistrée sous le terme d'ischémie myocardique

N'utilisez pas Vitaros si

Vous avez une drépanocytose ou un trait drépanocytaire, un myélome multiple ou une leucémie, qui prédisposent tous au priapisme
Vous avez une autre affection prédisposant au priapisme, comme une thrombocytémie, une polyglobulie, une tendance à la thrombose veineuse, un syndrome d'hyperviscosité ou des antécédents de priapisme récurrent
Vous avez un implant pénien
Votre pénis présente une déformation anatomique, notamment une angulation, une courbure, une fibrose des corps caverneux, une maladie de La Peyronie ou un hypospadias sévère
Vous avez une urétrite ou un balanite, ou pour la mini-bougie un rétrécissement de l'urètre inférieur
Vous êtes allergique à l'alprostadil ou à l'un des autres composants du produit
Un médecin a déconseillé l'activité sexuelle, par exemple en cas de maladie cardiaque sévère ou de troubles cardiaques ou circulatoires instables
Vous avez une hypotension orthostatique, ou des antécédents d'infarctus ou de syncope, qui excluent la crème
Votre partenaire est enceinte ou pourrait le devenir et un préservatif ne sera pas utilisé
Vous utilisez déjà un autre traitement de la dysfonction érectile, notamment un comprimé inhibiteur de la PDE5 ou un autre produit injecté

Médicaments et substances qui interagissent

Comprimés inhibiteurs de la PDE5 (sildénafil, tadalafil, vardénafil): Jamais étudiés ensemble ; les deux agissent sur les vaisseaux sanguins, le risque cardiovasculaire pourrait donc s'additionner Non utilisés ensemble ; le prescripteur vous maintient sous un seul traitement à la fois
Autres produits d'érection injectés (papavérine, phentolamine, thymoxamine): Augmente le risque de priapisme, une érection anormale prolongée et douloureuse Non associés ; l'alprostadil est prescrit seul
Médicaments contre l'hypertension et autres vasodilatateurs: La tension artérielle peut baisser davantage, et le risque est plus élevé chez les hommes âgés Prescrits avec prudence, avec une mise en garde claire sur les vertiges et les syncopes
Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires (warfarine, héparine): Saignement accru après une injection, et saignement urétral ou sang dans les urines plus fréquents Le prescripteur évalue le risque hémorragique et peut exclure la voie injectable
Sympathomimétiques, décongestionnants et coupe-faim: Peuvent réduire l'effet de l'alprostadil, une dose efficace peut donc sembler échouer Le prescripteur revoit la liste complète des médicaments avant de modifier une dose
Préservatifs en latex: Seul le latex a été testé avec la crème ; les autres matières peuvent être endommagées par celle-ci Utilisez un préservatif en latex, de toute façon nécessaire si la partenaire peut être enceinte

Références

Vitaros 3 mg/g cream: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
Caverject Dual Chamber 20 micrograms: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
MUSE 500 microgramos bastoncillo uretral: Ficha Técnica AEMPS, Spain, 2016
Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil (MUSE Study Group) New England Journal of Medicine 336(1):1-7, 1997
Efficacy and safety of intracavernosal alprostadil in men with erectile dysfunction (Alprostadil Study Group) New England Journal of Medicine 334(14):873-7, 1996
EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, limited update March 2025 European Association of Urology, 2025
Alprostadil: authorised medicines register (Caverject, Virirec and alprostadil cream marketed; MUSE authorised but not marketed) AEMPS CIMA, Spain, 2026
Alprostadil: Vitaros 300 microgrammes cream and Edex 10/20 microgrammes marketed, liste I, restricted reimbursement Base de données publique des médicaments, France, 2026
Alprostadil products authorised in Ireland: Caverject 10 and 20 micrograms, Vitaros 3 mg/g cream medicines.ie, Irish medicines compendium, 2026
Register of medicinal products: no ATC G04BE01 alprostadil product registered for erectile dysfunction Rejestr Produktów Leczniczych, Poland, 2026
Nota 75: reimbursement of alprostadil by intracavernosal injection limited to defined neurological criteria AIFA, Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 7, 2017
§ 34 SGB V: medicines predominantly for erectile dysfunction excluded from statutory health insurance Bundesministerium der Justiz, Germany, 2026
Regeling zorgverzekering: MUSE urethral stick 125 to 1000 micrograms listed on the Dutch medicines annex Wetten.overheid.nl, Netherlands, 2026
Viagra (sildenafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2025
Cialis (tadalafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2025
Levitra (vardenafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2024
Alprostadil, human medicines with a currently valid German authorisation: Caverject and Caverject Impuls 10 and 20 micrograms (Pfizer Pharma GmbH plus parallel importers), Muse 500 and 1000 micrograms (Viatris Healthcare GmbH), Vitaros 300 micrograms/100 mg cream (The Simple Pharma Company Limited). The register publishes marketability, not whether a product is currently distributed. BfArM AMIce, public part, via PharmNet.Bund, Germany, 2026
Alprostadilo: Caverject 0,01 and 0,02 mg/ml (Laboratórios Pfizer, Lda.) and Vitaros cream 0,3 mg/100 mg (Recordati Ireland Ltd.), each authorised with at least one marketed presentation INFARMED Infomed, Portugal, 2026
Alprostadil: Caverject 10 and 20 micrograms and Vytaros 3 mg/g cream recorded as commercialised; Caverject Impuls 10 and 20 micrograms recorded as not commercialised FAGG-AFMPS medicines database, Belgium, 2026
Alprostadil, ATC G04BE01: Muse 250, 500 and 1000 micrograms recorded as marketed; Caverject, Caverject Dual and Vitaros 3 mg/g cream authorised, with no marketing status published BASG Medikamente Info Austria, Arzneispezialitätenregister, 2026

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Tout le contenu de cette page a été validé médicalement par : Dr. Alejandro Infante, Médecine générale, le 27 juillet 2026. Numéro d'ordre : 080869277 Voir le profil

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