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SOINS DU MÉLASMA

Estompez les taches foncées en toute sécurité

Traitement dépigmentant supervisé avec une routine stricte de protection solaire, car la protection est la moitié du traitement.

40 €en une fois

Consultation avec examen des photos. Le médicament se paie en pharmacie.

Réponse du médecin
Moins de 2 heures en moyenne
Photos
1 à 3
Examen des photos1 à 3 photos de votre peau
Suivi médicalUn traitement adapté à votre peau
Étape 2 de votre consultation

L'examen des photos

Le médecin a besoin de 1 à 3 photos nettes pour confirmer le diagnostic et écarter d'autres causes.

  • Lumière du jour, face à une fenêtre
  • Sans maquillage ni filtre
  • De face et de chaque côté du visage
Exemple
De face
Exemple
Côté gauche
Exemple
Côté droit
Ce que le médecin peut prescrire

Approche du traitement

Le médecin choisit le traitement après l'examen des photos.

Crème à l'hydroquinone 4%

Crème dépigmentante appliquée uniquement sur les taches ; cure supervisée de 60 à 90 jours.

Gel d'hydroquinone à 4 %

Gel dépigmentant avec acide glycolique pour les taches résistantes ; cure supervisée de 60 à 90 jours.

Formule pour mélasma préparée en pharmacie

Formule de nuit préparée en pharmacie utilisée deux fois par semaine pendant 3 mois.

Calendrier

À quoi vous attendre semaine après semaine

Semaine 0

Examen des photos

Le médecin confirme le diagnostic et le plan.

Semaines 1 à 4

Les débuts

Une légère irritation peut apparaître au début.

Semaines 4 à 12

Éclaircissement progressif

Le pigment s'estompe lentement avec un usage quotidien.

Ensuite

Entretien

Le médecin peut ajuster la routine dans la messagerie.

Tarifs

Une consultation, un prix clair

Vous payez la consultation avec le médecin. Si une ordonnance est délivrée, le médicament se paie dans votre pharmacie.

  • Consultation examinée par un médecin agréé dans l'UE
  • Suivi privé dans la messagerie de l'app
  • Remboursement intégral si le médecin n'approuve pas
Consultation ponctuelle

Dermatologie

  • Consultation relue par un médecin agréé dans l'UE
  • Examen photo de votre peau
  • Ordonnance électronique si approuvée
Démarrer la consultation

Remboursement intégral si un examen n'est pas approuvé

Guide clinique

Ce qu'il faut savoir avant votre consultation

Le mélasma et le traitement dépigmentant

Le mélasma provoque des taches symétriques brunes ou gris-brun, le plus souvent sur les joues, le front, la lèvre supérieure ou le menton. L'exposition au soleil, la grossesse, la contraception hormonale et les antécédents familiaux jouent un rôle, et plusieurs facteurs se combinent souvent. Le médecin peut envisager la crème d'hydroquinone 4% appliquée uniquement sur les taches, le gel d'hydroquinone 4% avec acide glycolique pour les taches résistantes, ou une association magistrale d'hydroquinone avec un rétinoïde faiblement dosé, de l'acide kojique et de la niacinamide. Une protection solaire stricte et quotidienne fait partie de chaque plan.

À qui s'adresse la consultation mélasma

La consultation mélasma s'adresse aux adultes présentant la répartition symétrique typique des taches, confirmée par le médecin sur les photos. Une tache sombre isolée, une marque irrégulière ou qui se modifie, ou une tache qui saigne ou démange nécessite un examen en personne, car il pourrait s'agir d'autre chose qu'un mélasma. L'hydroquinone et les rétinoïdes ne sont pas prescrits pendant la grossesse, en cas de projet de grossesse ou pendant l'allaitement. Un mélasma apparu pendant la grossesse est d'abord pris en charge par la protection solaire, et le médecin peut réévaluer une fois la grossesse et l'allaitement terminés.

Sécurité du traitement du mélasma

Une légère brûlure, des rougeurs et une sécheresse sur les taches sont fréquentes au début, et un halo plus clair peut apparaître si le produit déborde sur la peau voisine. Un usage prolongé d'hydroquinone peut provoquer une ochronose, un assombrissement gris-bleu de la peau décrit surtout au-delà de 6 mois d'utilisation, c'est pourquoi le résumé des caractéristiques du produit fixe cette limite et conseille d'arrêter en l'absence d'amélioration à 2 mois. Le gel contient des sulfites, qui peuvent rarement provoquer des réactions allergiques. Arrêtez et contactez le médecin si la peau traitée fonce, et consultez en urgence en cas de gonflement du visage ou de difficulté à respirer.

Protection solaire et autres options

Comme le soleil entretient le mélasma, une protection solaire à large spectre chaque matin, renouvelée à l'extérieur, avec chapeau et ombre, est la base des soins et se poursuit après le traitement. Un consensus international d'experts considère les peelings chimiques comme une option de deuxième intention et recommande de n'utiliser le laser que rarement, les deux étant réalisés en personne par un dermatologue. Revoir un facteur déclenchant possible, comme la contraception hormonale, avec votre propre médecin peut aussi aider. Si le médecin estime qu'une ordonnance n'est pas appropriée, il vous explique pourquoi et les frais de consultation sont intégralement remboursés.

Ce que montrent les études sur le mélasma

Un consensus international de la Pigmentary Disorders Academy recommande un traitement dépigmentant local en première intention, de préférence en triple association, avec l'hydroquinone 4% seule comme alternative. Dans deux essais de 8 semaines chez 641 adultes atteints de mélasma du visage modéré à sévère, 26,1% des personnes utilisant une triple association d'hydroquinone, de trétinoïne et d'un corticoïde ont obtenu une disparition complète, contre 4,6% avec des associations de deux composants. La préparation magistrale utilisée ici remplace le corticoïde par de l'acide kojique et de la niacinamide et s'applique moins souvent, ces résultats ne s'y appliquent donc pas directement. La crème et le gel d'hydroquinone 4% disposent d'autorisations nationales comme médicaments sur ordonnance pour le mélasma.

Votre consultation mélasma, étape par étape

Vous répondez à un questionnaire mélasma sur l'apparition des taches, l'exposition au soleil, la grossesse, la contraception et les produits que vous utilisez déjà. Une photo nette est obligatoire, montrant tout le visage et un gros plan des taches à la lumière du jour et sans maquillage, ce qui sert aussi de point de départ pour votre bilan. Un médecin autorisé dans l'UE examine l'ensemble et vous écrit dans le chat privé si un point n'est pas clair. Si un traitement est approprié, vous recevez une ordonnance électronique. La crème ou le gel est délivré par votre pharmacie, une préparation magistrale demande quelques jours, et vous payez directement la pharmacie.

Cures, pauses et entretien

L'hydroquinone s'utilise en cures supervisées, en général de 60 à 90 jours, avec un bilan photo vers 2 mois. Le médecin décide ensuite d'une pause, d'un entretien ou d'une autre approche, et l'utilisation continue d'hydroquinone ne dépasse jamais 6 mois. L'éclaircissement est temporaire si l'exposition au soleil reprend, et le mélasma revient souvent, c'est pourquoi la protection solaire se poursuit toute l'année. Écrivez au médecin dans le chat si les taches foncent, si une irritation persiste ou si vous êtes enceinte.

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

Mélasma11 questions
À qui s'adresse la consultation pour le mélasma ?
Aux adultes présentant des taches brunes ou gris-brun symétriques sur les joues, le front, la lèvre supérieure ou le menton, souvent après une exposition au soleil, une grossesse ou une contraception hormonale. Le médecin confirme le motif d'après vos photos ; une tache sombre irrégulière, unique ou changeante nécessite un examen en personne.
Crème d'hydroquinone à 4 %, appliquée uniquement sur les taches pendant une cure supervisée de 60 à 90 jours ; gel d'hydroquinone à 4 % avec acide glycolique pour les taches résistantes ; ou une préparation magistrale de type Kligman (hydroquinone avec un rétinoïde à faible concentration, acide kojique et niacinamide) utilisée le soir, deux fois par semaine pendant trois mois. L'hydroquinone n'est pas autorisée dans les cosmétiques dans l'UE, elle n'est donc disponible que sur ordonnance.
Oui, une photo claire est requise pour le mélasma. Prenez-la à la lumière du jour, sans maquillage, montrant l'ensemble du visage et un gros plan des taches. Elle permet au médecin de confirmer le mélasma et donne une référence pour comparer lors du bilan.
Le mélasma répond lentement : la plupart des personnes constatent un premier changement après 4 à 8 semaines, les taches plus anciennes prenant plus de temps. L'hydroquinone est utilisée en cures limitées car une utilisation prolongée et ininterrompue peut provoquer un assombrissement bleu-gris appelé ochronose, c'est pourquoi le médecin fixe un point d'arrêt ou de maintien. Le pigment revient souvent après l'exposition au soleil estival, c'est pourquoi la protection se poursuit après la cure.
Les rayons ultraviolets et la lumière visible alimentent le mélasma, donc tout traitement dépigmentant échoue sans protection stricte. Utilisez un SPF 50+ à large spectre chaque matin, idéalement teinté avec des oxydes de fer pour la lumière visible, renouvelez l'application à l'extérieur, et portez un chapeau. Cela continue toute l'année, pas seulement pendant le traitement.
Non. L'hydroquinone et la trétinoïne ne sont pas prescrites pendant la grossesse, lors d'une tentative de conception, ou pendant l'allaitement. Le mélasma lié à la grossesse s'estompe souvent de lui-même après l'accouchement, et la protection solaire est la mesure sûre jusque-là. Le questionnaire vérifie cela avant le paiement.
La consultation coûte 40 €, en paiement unique ; le médicament est payé à la pharmacie, et une formule magistrale nécessite quelques jours de préparation. Si le médecin ne peut pas vous traiter en ligne, les frais sont intégralement remboursés. À la fin du traitement, une consultation de suivi avec de nouvelles photos permet au médecin de décider d'un traitement d'entretien, d'une pause ou d'une approche différente.
Appliquez une fine couche uniquement sur les taches foncées, pas sur la peau autour, qui pourrait s'éclaircir et laisser un halo pâle. Utilisez-le sur une peau propre et sèche comme le médecin l'indique, évitez les yeux et les lèvres, et lavez-vous les mains ensuite. Si la crème ou le gel a foncé, ne l'utilisez pas et prévenez le médecin.
Une légère brûlure, des rougeurs ou une sécheresse sur les taches sont fréquentes au début. Écrivez au médecin dans le chat si la peau traitée fonce ou présente des marques gris-bleu, si l'irritation persiste ou forme des cloques, ou en cas d'urticaire, de gonflement ou de sifflement respiratoire. Prévenez aussi le médecin s'il n'y a aucune amélioration après 2 mois.
C'est possible. La contraception hormonale est un déclencheur fréquent, et le mélasma peut être plus difficile à traiter tant qu'un déclencheur persiste. N'arrêtez pas votre contraception de vous-même : mentionnez-la dans le questionnaire et discutez d'autres options avec le médecin ou le centre qui vous la prescrit.
Les peelings chimiques et certains lasers sont parfois utilisés pour un mélasma tenace, mais ils peuvent aussi aggraver la pigmentation, surtout sur les peaux plus foncées, et ils se font en cabinet, pas dans ce parcours. Le traitement local et la protection solaire passent en premier. Si les taches ne répondent pas, le médecin peut vous orienter vers un dermatologue en personne.

Un teint uniforme commence ici

Un médecin examine vos photos et répond en moins de 2 heures en moyenne.

Commencer la consultation pour le mélasmaAucun frais sauf si un médecin approuve votre traitement.
Tout le contenu de cette page a été validé médicalement par : Dr. Alejandro Infante, Médecine générale, le 27 juillet 2026. Numéro d'ordre : 080869277 Voir le profil

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