Saxenda à Logroño, en ligne

Comment agit Saxenda ?

Copie une hormone intestinale. Le liraglutide est une copie d'une hormone intestinale naturelle appelée GLP-1, que l'organisme libère après les repas. L'information produit de l'UE le décrit comme un analogue humain acylé du GLP-1 avec 97 % d'homologie de séquence d'acides aminés avec l'hormone humaine, et il se lie au récepteur du GLP-1 et l'active.

Augmente la satiété, réduit la faim. Les récepteurs du GLP-1 se trouvent aussi dans les régions du cerveau qui régulent l'appétit. L'information produit indique que le liraglutide augmente la sensation de satiété et de réplétion tout en réduisant la faim et la consommation alimentaire anticipée, ce qui fait que les personnes mangent moins. Il n'augmente pas la dépense énergétique par rapport au placebo.

Action courte, donc prise quotidienne. Le liraglutide a une demi-vie d'élimination d'environ 13 heures, c'est pourquoi il est injecté une fois par jour et non une fois par semaine comme le sémaglutide ou le tirzépatide. Il augmente aussi l'insuline et diminue le glucagon de manière glucose-dépendante, et la perte de poids se fait principalement sous forme de masse grasse.

Comment utiliser Saxenda

Injecter une fois par jour. Le liraglutide s'injecte une fois par jour, à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture. Contrairement aux injections hebdomadaires, il nécessite une dose toutes les 24 heures, il est donc plus simple de choisir un moment pratique et de s'y tenir.

Commencer bas et augmenter. Le traitement commence à 0,6 mg une fois par jour et augmente de 0,6 mg à des intervalles d'au moins une semaine, pour atteindre la dose d'entretien de 3,0 mg à la semaine 5. Cette montée progressive vise à améliorer la tolérance gastrique et intestinale.

Ventre, cuisse ou haut du bras. L'injection se fait sous la peau de l'abdomen, de la cuisse ou du haut du bras. Elle ne doit jamais être administrée dans une veine ou un muscle. Alternez le site chaque jour pour réduire le risque d'accumulation de dépôts amyloïdes sous la peau.

Vérifier le stylo avant usage. Regardez le liquide avant d'injecter. Il doit être limpide et incolore, ou presque incolore. Avec un stylo neuf, faites le contrôle d'écoulement décrit dans la notice pour voir une goutte apparaître à la pointe de l'aiguille avant de régler votre dose.

Dose oubliée : la règle des 12 heures. Si vous y pensez dans les 12 heures suivant votre heure habituelle, prenez la dose dès que possible. S'il reste moins de 12 heures avant la suivante, sautez-la et poursuivez normalement. Ne prenez jamais de dose supplémentaire.

Conservez les stylos au réfrigérateur. Les stylos non utilisés se conservent au réfrigérateur entre 2 et 8 degrés Celsius, à l'écart du compartiment congélateur, et ne doivent pas être congelés. Un stylo en cours d'utilisation peut être conservé en dessous de 30 degrés Celsius ou au réfrigérateur, et est jeté un mois après la première utilisation.

Buvez suffisamment. Les nausées, les vomissements et la diarrhée sont fréquents au début et peuvent vous déshydrater. La déshydratation a été associée à une atteinte rénale et à une insuffisance rénale aiguë avec les médicaments GLP-1, alors buvez beaucoup et prévenez votre médecin si vous ne pouvez pas garder les liquides.

Poursuivez le régime et l'activité physique. Le liraglutide est indiqué en complément d'un régime hypocalorique et d'une activité physique accrue, et non en remplacement. Tous les résultats d'essais cités sur cette page proviennent de personnes suivant les deux en plus de l'injection quotidienne.

Effets indésirables fréquents

Arrêtez et consultez en urgence si (consultez immédiatement un médecin): Douleur sévère et persistante dans la région de l'estomac pouvant irradier dans le dos, ce qui peut signaler une pancréatite, Douleur sévère en haut du ventre, généralement plus intense à droite sous les côtes, ce qui peut signaler des calculs biliaires ou une inflammation de la vésicule biliaire, Difficultés à respirer, ou gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ce qui peut signaler une réaction allergique sévère, Vomissements ou diarrhée si sévères ou si durables que vous ne pouvez pas garder les liquides, car la déshydratation peut entraîner une insuffisance rénale, Sueurs froides, peau pâle, tremblements, maux de tête et confusion, si vous prenez aussi de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant pour le diabète, Un rythme cardiaque rapide ou des palpitations au repos, que le prescripteur doit évaluer, Douleur abdominale sévère avec ballonnement et absence de selles, ce qui peut signaler une occlusion intestinale

Très fréquent (très fréquent (≥1/10)): Nausées, le plus souvent pendant l'augmentation de la dose, Vomissements, Diarrhée, Constipation, Maux de tête

Fréquent (fréquent (≥1/100, <1/10)): Symptômes d'hypoglycémie, auto-déclarés et non confirmés par une mesure de la glycémie, chez les personnes sans diabète de type 2, Troubles du sommeil, principalement durant les trois premiers mois, Vertiges, Modification du goût, Sécheresse buccale, Indigestion, gastrite ou reflux acide, Douleur dans la partie supérieure du ventre, Gaz, éructations ou ballonnement, Calculs biliaires, Éruption cutanée, Réactions au site d'injection, Faiblesse ou fatigue, Augmentation de la lipase ou de l'amylase aux analyses sanguines

Peu fréquent (peu fréquent (≥1/1 000, <1/100)): Déshydratation, Accélération du rythme cardiaque (tachycardie), Pancréatite, qui est une inflammation du pancréas, Retard de la vidange gastrique, Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), Urticaire, Sensation générale de malaise

Rare (rare (≥1/10 000, <1/1 000)): Réaction anaphylactique, une réaction allergique soudaine et sévère touchant tout le corps, Insuffisance rénale aiguë, Insuffisance rénale

Fréquence indéterminée (fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)): Occlusion intestinale, un blocage de l'intestin, signalée après la mise sur le marché du médicament, Amylose cutanée, un dépôt nodulaire pouvant se former sous la peau au site d'injection

N'utilisez pas Saxenda si

• Vous avez déjà eu une réaction allergique au liraglutide ou à l'un des autres composants du stylo. C'est la seule contre-indication absolue dans l'information produit européenne.
• Vous êtes enceinte, ou vous souhaitez le devenir. Le liraglutide ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, et le traitement est arrêté si une grossesse survient.
• Vous allaitez. On ne sait pas si le liraglutide passe dans le lait maternel, il ne doit donc pas être utilisé pendant l'allaitement.
• Vous ou un proche parent avez eu un carcinome médullaire de la thyroïde, ou vous avez une néoplasie endocrinienne multiple de type 2. La notice américaine en fait une contre-indication formelle ; la notice européenne recommande la prudence chez toute personne ayant une maladie thyroïdienne.
• Vous avez eu une pancréatite. Si une pancréatite est suspectée, le liraglutide est arrêté, et si elle est confirmée, il n'est pas repris.
• Vous avez des calculs biliaires ou une maladie de la vésicule biliaire. Les essais de gestion du poids ont trouvé plus de calculs biliaires et d'inflammations de la vésicule biliaire avec le liraglutide qu'avec le placebo.
• Vous avez une atteinte rénale sévère, y compris une maladie rénale terminale, ou une atteinte hépatique sévère. Le liraglutide n'est pas recommandé dans ces groupes.
• Vous avez une maladie inflammatoire de l'intestin ou une gastroparésie diabétique. L'expérience est limitée et le médicament n'est pas recommandé, car il provoque des effets sur l'estomac et l'intestin.
• Vous prenez déjà un autre agoniste des récepteurs GLP-1, ou vous l'utiliseriez en remplacement de l'insuline. Ni l'un ni l'autre n'est autorisé.
• Vous avez une insuffisance cardiaque de classe IV selon la New York Heart Association, ou vous avez 75 ans ou plus. Il n'y a pas d'expérience clinique dans ces groupes, l'utilisation n'est donc pas recommandée.

Médicaments et substances qui interagissent

• Insuline et sulfamides hypoglycémiants (par exemple gliclazide): L'utilisation combinée dans le diabète de type 2 augmente le risque d'hypoglycémie, parfois sévère. Le prescripteur peut réduire la dose d'insuline ou de sulfamide et demande une autosurveillance glycémique.
• Autres agonistes des récepteurs du GLP-1: Deux médicaments agissant sur le même récepteur ajoutent des effets indésirables sans bénéfice supplémentaire établi. Le liraglutide pour la gestion du poids ne doit pas être associé à un autre agoniste des récepteurs du GLP-1.
• Warfarine et autres anticoagulants coumariniques: Aucune étude d'interaction n'a été réalisée, et un effet cliniquement pertinent sur la warfarine ne peut être exclu. Le prescripteur organise des contrôles plus fréquents de l'INR lors de l'instauration du liraglutide.
• Médicaments oraux en général: Le liraglutide retarde légèrement la vidange gastrique, ce qui peut ralentir l'absorption d'un comprimé. Les études d'interaction n'ont montré aucun retard cliniquement pertinent, donc aucun changement de dose n'est nécessaire.
• Paracétamol: Le pic plasmatique du paracétamol a diminué de 31 % et a été atteint jusqu'à 15 minutes plus tard ; l'exposition totale était inchangée. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire pour le paracétamol pris avec le liraglutide.
• Contraceptifs oraux combinés: Les pics d'éthinylestradiol et de lévonorgestrel ont diminué de 12 % et 13 %, sans modification pertinente de l'exposition totale. L'effet contraceptif devrait être inchangé, donc aucune modification n'est nécessaire.
• Atorvastatine, digoxine et lisinopril: Les pics ont diminué de 38 %, 31 % et 27 % respectivement, avec seulement de faibles variations de l'exposition totale. Aucun ajustement posologique de ces trois médicaments n'est nécessaire d'après ces résultats.
• Anesthésie générale ou sédation profonde: Le retard de la vidange gastrique peut laisser des aliments dans l'estomac, et des cas d'inhalation pulmonaire ont été rapportés. Informez l'équipe d'anesthésie que vous prenez du liraglutide avant toute procédure nécessitant une anesthésie ou une sédation.

Références

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2. Saxenda 6 mg/mL solution for injection in pre-filled pen: Annex I Summary of Product Characteristics European Medicines Agency, 2026
3. Saxenda 6 mg/mL solution for injection in pre-filled pen: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
4. Saxenda 6 mg/mL solution for injection in pre-filled pen: Patient Information Leaflet electronic medicines compendium (emc), 2026
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20. Xenical 120 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026

Également disponible à

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