Santé sexuelle · Allemagne

Sildenafil à Allemagne, en ligne

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Consultations Sildenafil à Allemagne

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À retirer enPharmacies : Allemagne · ordonnance électronique (PDF)

À propos du médicament

Ce que c'est et comment ça marche

Le sildénafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase-5 (PDE5). Il détend les muscles lisses des vaisseaux sanguins du pénis, ce qui facilite l'érection en réponse à une stimulation sexuelle. Il ne provoque pas d'érection spontanée et ne modifie pas le désir.

Il se prend à la demande, 30 à 60 minutes avant un rapport sexuel ; un repas riche en graisses peut retarder le début d'action. Le médecin prescrit la dose adaptée après avoir évalué votre santé cardiovasculaire, vos médicaments en cours et les contre-indications.

Pour qui

Hommes adultes souffrant de dysfonction érectile ; une stimulation sexuelle reste nécessaire
Un comprimé environ une heure avant le rapport, jamais plus d'une prise en 24 heures

Résumé de sécurité

Les dérivés nitrés et les poppers sont contre-indiqués : la tension artérielle peut chuter dangereusement.

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Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

Sildenafil16 questions

Comment le sildénafil agit-il dans la dysfonction érectile ?

C’est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Il relâche le muscle lisse des vaisseaux du pénis, ce qui facilite l’érection en réponse à une stimulation sexuelle. Il ne provoque pas d’érection spontanée.

Quand et comment le prendre ?

30 à 60 minutes avant l’activité sexuelle. Un repas riche en graisses peut retarder l’effet. Le médecin prescrit la dose adaptée (25, 50 ou 100 mg) selon votre cas et vos autres traitements.

Autres questions

Quelles précautions s’appliquent au sildénafil ?

Il ne doit pas être associé aux dérivés nitrés (par exemple pour l’angine de poitrine), ni aux alpha-bloquants sans surveillance. Le médecin examine votre santé cardiovasculaire, vos traitements en cours et les contre-indications avant de prescrire.

En quoi diffère-t-il du tadalafil ?

Le sildénafil agit vite mais dure 4 à 6 h ; le tadalafil est plus lent et dure jusqu’à 36 h. Le choix dépend de la fréquence et de la spontanéité souhaitée. Le médecin en parle avec vous.

Combien de temps le sildénafil met-il à agir et combien de temps dure-t-il ?

La plupart des hommes ressentent l’effet en une demi-heure environ. Dans une étude qui mesurait directement les érections, le délai médian pour obtenir une érection suffisante pour un rapport était de 25 minutes, avec des valeurs allant de 12 à 37 minutes. Une autre étude a montré que le sildénafil pouvait encore produire une érection en réponse à une stimulation sexuelle quatre à cinq heures après la prise. Le taux sanguin atteint son pic entre 30 et 120 minutes, et le médicament a une demi-vie de trois à cinq heures. Une stimulation sexuelle reste nécessaire tout au long.

Puis-je prendre un repas copieux ou boire de l’alcool avant de prendre du sildénafil ?

Un repas copieux n’empêchera pas le sildénafil d’agir, mais il le ralentit. Pris avec de la nourriture, le pic sanguin arrive environ 60 minutes plus tard et il est environ 29 pour cent plus bas, le comprimé met donc plus de temps à agir. Un estomac vide donne l’effet le plus rapide. Concernant l’alcool, le sildénafil 50 mg n’a pas renforcé l’effet hypotenseur de l’alcool chez des volontaires sains, à des taux d’alcoolémie d’environ 80 mg par décilitre, mais le NHS conseille tout de même de ne pas boire trop. Évitez le jus de pamplemousse, qui peut augmenter les taux de sildénafil.

Puis-je obtenir du sildénafil sans ordonnance ?

Dans la plupart des pays européens, le sildénafil n’est délivré que sur ordonnance, et l’autorisation de mise sur le marché européenne de la marque d’origine précise qu’il ne peut être obtenu que sur ordonnance. Il existe des exceptions. L’autorité de santé britannique a reclassé en novembre 2017 un produit de sildénafil 50 mg de médicament sur ordonnance à médicament délivré en pharmacie, si bien qu’un pharmacien peut le délivrer après un entretien. L’Irlande et la Pologne disposent de produits équivalents délivrés en pharmacie. Les hommes atteints d’une maladie cardiovasculaire sévère, d’une insuffisance hépatique, d’une insuffisance rénale sévère ou prenant des médicaments qui interagissent sont exclus de cette voie et restent suivis par un médecin.

Que faire si j’ai des effets indésirables sous Sildenafil ?

Écrivez à votre médecin dans le chat privé de votre compte : décrivez ce que vous remarquez et depuis quand. Le médecin peut ajuster le plan, le suspendre ou proposer une autre option. En cas de symptômes graves comme une difficulté à respirer, un gonflement du visage ou une douleur thoracique, appelez immédiatement le 112 ou rendez-vous aux urgences.

Puis-je utiliser Sildenafil avec mes autres médicaments ?

Cela dépend de ce que vous prenez. Indiquez dans le questionnaire chaque médicament, complément alimentaire et produit à base de plantes, y compris ceux que vous utilisez occasionnellement. Le médecin vérifie les interactions avant de prescrire, et votre pharmacien vérifie à nouveau lorsque vous retirez Sildenafil.

Quelles sont les alternatives si Sildenafil ne me convient pas ?

Selon votre cas, le médecin peut envisager un autre médicament ou un autre schéma de prise, ou vous recommander un urologue en personne, un centre de santé sexuelle ou une sexothérapie. Si un problème cardiaque ou un autre problème de santé doit d’abord être vérifié, le médecin vous le dit avant de prescrire quoi que ce soit.

Comment se passe le suivi pendant que j’utilise Sildenafil ?

Si le médicament ne fonctionne pas comme prévu ou provoque des effets indésirables, écrivez à votre médecin dans le chat privé. Le médecin peut revoir la dose ou l’option choisie. Informez le médecin de tout nouveau problème de santé ou nouveau médicament avant de l’utiliser à nouveau.

Puis-je obtenir une consultation pour Sildenafil depuis Allemagne ?

Oui. Hi-Doctor fonctionne 100 % en ligne dans toute l’UE : si vous habitez à Allemagne, vous pouvez remplir le questionnaire et recevoir l’avis médical sans vous déplacer. L’ordonnance électronique émise par le médecin agréé est valable dans toute pharmacie de l’UE en vertu de la directive 2011/24/UE ; hors d’Espagne, le pharmacien délivre l’équivalent commercialisé localement de la même substance active.

Ma consultation en santé sexuelle est-elle entièrement confidentielle ?

Oui. Tous les échanges ont lieu dans le chat privé de votre compte, conformément au RGPD. Le médecin considère la discrétion comme un élément central du service, et aucun historique n’est visible en dehors de votre consultation.

Qu’est-ce que l’ordonnance électronique privée et pourquoi est-elle valable dans toute l’UE ?

L’ordonnance électronique privée (Receta Médica Privada Electrónica) est émise par un médecin agréé en Espagne. Il s’agit d’un PDF qui comporte toutes les mentions exigées par la directive européenne 2011/24/UE (patient, prescripteur avec son pays d’inscription, substance active, dose), ce qui la rend légalement reconnue dans les 27 États membres de l’UE. Dans les pharmacies espagnoles, elle est délivrée à partir du QR code ; hors d’Espagne, le pharmacien délivre l’équivalent commercialisé localement de la même substance active.

Comment fonctionne Hi-Doctor, étape par étape ?

1) Remplissez un questionnaire médical en ligne en 4 minutes environ. 2) La formule coûte 25 €/mois pour la perte de poids ou 15 €/mois (facturé 45 € tous les 90 jours) pour la croissance capillaire ; la santé sexuelle coûte 35 € par consultation et une consultation pour la peau coûte 40 €. 3) Un médecin agréé dans l’UE examine votre cas et, si cela convient, émet une ordonnance électronique. 4) Présentez-la dans n’importe quelle pharmacie de l’UE. Si l’examen n’est pas approuvé, le montant applicable vous est intégralement remboursé.

Combien cela coûte-t-il et que comprend le prix ?

La formule coûte 25 €/mois pour la perte de poids ou 15 €/mois (facturé 45 € tous les 90 jours) pour la croissance capillaire ; une consultation ponctuelle en santé sexuelle coûte 35 € et une consultation pour la peau couvrant l’acné, la rosacée, le mélasma et le vieillissement cutané coûte 40 €. Chacune comprend l’examen par un médecin agréé et une ordonnance électronique en cas d’approbation. Si l’examen n’est pas approuvé, le montant applicable vous est intégralement remboursé. Le médicament se paie séparément en pharmacie, au prix fixé par celle-ci.

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Médicaments associés

Informations et sécurité du médicament

Comment agit Sildenafil ?

L'excitation libère du monoxyde d'azote. Lors de la stimulation sexuelle, les nerfs et la paroi des vaisseaux sanguins du pénis libèrent un gaz appelé monoxyde d'azote. Le monoxyde d'azote active une enzyme, la guanylate cyclase, qui produit une molécule messagère appelée GMP cyclique au sein du tissu érectile.

Le GMP cyclique laisse entrer le sang. Le GMP cyclique détend le muscle lisse du corps caverneux, les deux colonnes spongieuses qui parcourent le pénis sur toute sa longueur. Lorsque ce muscle se détend, le sang afflue plus vite qu'il ne repart, et le pénis devient ferme.

Le sildénafil bloque l'enzyme PDE5. Le sildénafil est un bloqueur sélectif de la phosphodiestérase de type 5, l'enzyme qui dégrade le GMP cyclique. Lorsque cette enzyme est bloquée, le GMP cyclique dure plus longtemps et la réponse naturelle à l'excitation est plus forte. Le sildénafil n'agit pas seul, une stimulation sexuelle reste donc nécessaire.

Comment utiliser Sildenafil

Prenez-le avant le rapport. Avalez un comprimé entier avec un verre d'eau environ une heure avant l'activité sexuelle. Le comprimé ne provoque pas d'érection à lui seul, vous devez donc ressentir une excitation sexuelle pour qu'il agisse.

Tenez-vous à une prise par jour. Ne prenez jamais plus d'une prise en 24 heures. La dose habituelle est de 50 mg et la dose maximale autorisée est de 100 mg. Dans les études chez des volontaires, 200 mg n'ont pas amélioré les résultats mais ont augmenté les effets indésirables.

Attendez-vous à un effet dans l'heure. Dans une étude utilisant un appareil de mesure pénienne, le délai médian jusqu'à une érection suffisante pour un rapport était de 25 minutes, avec un intervalle de 12 à 37 minutes. Les effets peuvent persister quatre à cinq heures.

Attention aux repas copieux. Un repas ralentit l'absorption. Avec de la nourriture, le pic sanguin arrive environ 60 minutes plus tard et est à peu près 29 pour cent plus bas, le comprimé peut donc mettre plus longtemps à agir. À jeun, l'effet est le plus rapide.

Modérez l'alcool. Chez des volontaires sains, le sildénafil 50 mg n'a pas majoré l'effet hypotenseur de l'alcool à des taux d'alcoolémie d'environ 80 mg par décilitre. Le NHS conseille tout de même de ne pas trop boire pendant le traitement.

Évitez le jus de pamplemousse. Avalez le comprimé avec de l'eau ou du jus, mais pas de jus de pamplemousse. Le jus de pamplemousse bloque faiblement la même enzyme hépatique qui élimine le sildénafil, il peut donc augmenter modérément la quantité de médicament dans votre sang.

Essayez plus d'une fois. Certains hommes doivent prendre le sildénafil à plusieurs reprises, lors de rapports distincts, avant d'obtenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. Si plusieurs tentatives n'aident pas, ou si les choses s'aggravent, parlez-en au médecin plutôt que d'augmenter la dose vous-même.

Demandez un bilan médical. Les troubles de l'érection accompagnent souvent une hypertension artérielle, un diabète, un cholestérol élevé ou une maladie cardiaque. L'information produit recommande à tout homme présentant une dysfonction érectile de consulter un médecin dans les six mois pour rechercher ces causes sous-jacentes.

Effets indésirables fréquents

Arrêtez le traitement et demandez une aide médicale urgente si (consultez immédiatement un médecin): Une érection qui ne retombe pas, en particulier au-delà de quatre heures, nécessite un traitement en urgence, Perte ou flou visuel soudain d'un œil ou des deux : arrêtez et faites-vous examiner, Perte auditive soudaine, avec ou sans acouphènes : arrêtez et demandez de l'aide, Douleur thoracique pendant ou après un rapport sexuel : appelez les secours, et ne prenez pas de nitrés, Une crise convulsive : appelez les secours, Gonflement des lèvres, de la bouche, de la gorge ou de la langue, ou difficulté à respirer : réaction allergique, Desquamation, cloques ou éruption cutanée étendue : possible réaction cutanée grave

Très fréquent (très fréquent (≥1/10)): Céphalées

Fréquent (fréquent (≥1/100, <1/10)): Vertiges, Vision des couleurs teintée de bleu ou autrement modifiée, Vision floue ou autres modifications de la vue, Bouffées vasomotrices du visage et du cou, Bouffées de chaleur, Nez bouché ou congestionné, Nausées, Indigestion

Peu fréquent (peu fréquent (≥1/1 000, <1/100)): Écoulement nasal, saignements de nez ou congestion des sinus, Somnolence ou diminution de la sensibilité cutanée, Yeux douloureux, rouges ou larmoyants, ou sensibilité à la lumière, Acouphènes ou sensation de vertige rotatoire, Battements de cœur rapides ou forts, Augmentation ou diminution de la tension artérielle, Vomissements, reflux, douleur du haut de l'abdomen ou bouche sèche, Éruption cutanée, douleurs musculaires, douleur d'un bras ou d'une jambe, ou fatigue

Rare (rare (≥1/10 000, <1/1 000)): Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), une perte brutale de la vision, Obstruction ou saignement des vaisseaux de la rétine, glaucome ou vision double, Surdité soudaine, Priapisme, érection qui ne retombe pas, ou saignement du pénis, Accident vasculaire cérébral, mini-AVC (AIT), évanouissement ou convulsion, Infarctus du myocarde, angor instable, troubles du rythme cardiaque ou mort cardiaque subite, Réactions cutanées graves, notamment syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique, Sensation de serrement de la gorge, gonflement à l'intérieur du nez ou sécheresse nasale

N'utilisez pas Sildenafil si

Vous prenez des nitrés pour une douleur thoracique, ou tout donneur d'oxyde nitrique comme le nicorandil ou le nitrite d'amyle (« poppers »), sous quelque forme que ce soit
Vous prenez du riociguat ou un autre stimulateur de la guanylate cyclase pour une hypertension pulmonaire
Vous prenez déjà un autre inhibiteur de la PDE5 ou un autre traitement de la dysfonction érectile, en raison du risque d'hypotension sévère et de priapisme
Vous avez déjà eu une réaction allergique au sildénafil ou à l'un des composants du comprimé
Un médecin vous a déconseillé toute activité sexuelle, par exemple en cas d'angor instable ou d'insuffisance cardiaque sévère
Vous avez eu récemment un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde
Votre tension artérielle est basse, inférieure à 90/50 mmHg
Vous avez des problèmes hépatiques sévères
Vous avez une maladie oculaire dégénérative héréditaire telle qu'une rétinite pigmentaire
Vous avez perdu la vue d'un œil à cause d'une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN)

Médicaments et substances qui interagissent

Nitrés et donneurs d'oxyde nitrique (spray de GTN, isosorbide, nicorandil, nitrite d'amyle « poppers »): Le sildénafil amplifie fortement leur effet hypotenseur, ce qui peut provoquer un collapsus. Contre-indiqué. Le prescripteur ne prescrira pas de sildénafil tant que ces produits sont utilisés.
Riociguat et autres stimulateurs de la guanylate cyclase: S'ajoute à la baisse de la tension artérielle, sans bénéfice prouvé de l'association. Contre-indiqué. Le prescripteur choisit un autre traitement des troubles de l'érection.
Alpha-bloquants (doxazosine, tamsulosine, alfuzosine): Peuvent provoquer des vertiges ou une sensation de tête légère au lever, généralement dans les quatre heures suivant la prise. Stabiliser d'abord le traitement par alpha-bloquant, puis envisager de débuter le sildénafil à 25 mg.
Ritonavir: Augmentation d'environ onze fois de l'exposition au sildénafil dans une étude menée chez des volontaires sains. L'association n'est pas conseillée ; si elle est utilisée, ne jamais dépasser 25 mg en 48 heures.
Autres inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, érythromycine, cimétidine, saquinavir): Ralentissent l'élimination du sildénafil ; l'érythromycine a augmenté l'exposition de 182 pour cent, la cimétidine de 56 pour cent. Le prescripteur envisage une dose initiale de 25 mg.
Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, bosentan): Diminuent les concentrations de sildénafil ; le bosentan a réduit l'exposition d'environ 63 pour cent chez des volontaires. Le prescripteur peut ajuster la dose ou reconsidérer le choix du médicament.
Sacubitril/valsartan: La tension artérielle a baissé significativement plus qu'avec le sacubitril/valsartan seul chez des patients hypertendus. Prudence lors de l'instauration du sildénafil ; le prescripteur contrôle la tension artérielle.
Jus de pamplemousse: Un faible inhibiteur du CYP3A4 de la paroi intestinale qui peut augmenter modérément les concentrations sanguines de sildénafil. Prenez le comprimé avec de l'eau plutôt qu'avec du jus de pamplemousse.

Références

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Viagra: EPAR product information (Annex I, Summary of Product Characteristics) European Medicines Agency, 2026
Viagra: European public assessment report overview European Medicines Agency, 2026
Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction (Sildenafil Study Group) New England Journal of Medicine, 1998
EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2025 edition (PDE5 inhibitors first-line for erectile dysfunction, strong rating) European Association of Urology, 2025
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Viagra Connect 50 mg film-coated tablets: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
MHRA reclassifies Viagra Connect tablets to a Pharmacy medicine Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (GOV.UK), 2017
Cialis 20 mg film-coated tablets (tadalafil): Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
Vardenafil 20 mg film-coated tablets: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2025
Spedra 100 mg tablets (avanafil): Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2024
CIMA: sildenafil records, prescription condition "Medicamento sujeto a prescripción médica" Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), 2026
Sozialgesetzbuch V, §34: medicines excluded from statutory provision, naming erectile dysfunction treatment Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de), 2026
VIAGRA 50 mg, comprimé pelliculé: liste I, "Prix libre, médicament non remboursable" Base de données publique des médicaments (ANSM / Ministère de la Santé), 2026
Bollettino d'Informazione sui Farmaci: sildenafil (Viagra) non-repeatable prescription, all packs in fascia C Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), 2000
Medicijnkosten: sildenafil 50 mg tablets listed as "niet vergoed" Zorginstituut Nederland, 2026
Relatório de avaliação do pedido de comparticipação: Sildenafil Sandoz, indeferimento 19/07/2010 INFARMED, I.P., 2010
Viagra Connect 50 mg film-coated tablet: authorised medicine record and pharmacy supply materials Health Products Regulatory Authority (HPRA), Ireland, 2026
Rejestr Produktów Leczniczych: sildenafil products including Maxigra Go 25 mg and Viagra Connect Max 50 mg Centrum e-Zdrowia, Poland, 2026
Die Grenzen des Krankenbehandlungsanspruchs am Beispiel der erektilen Dysfunktion (potency medicines on the negative list since April 2004) Dachverband der österreichischen Sozialversicherungsträger, 2026
Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium: sildenafil oral, PDE5 inhibitors for erectile dysfunction Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie (BCFI/CBIP), 2026

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Tout le contenu de cette page a été validé médicalement par : Dr. Alejandro Infante, Médecine générale, le 27 juillet 2026. Numéro d'ordre : 080869277 Voir le profil

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