Vitaros a Mérida, online

Come funziona Vitaros?

Una copia della prostaglandina E1. L'alprostadil è chimicamente identico alla prostaglandina E1, una sostanza segnale che il corpo produce già. Non viene ingerito. Viene introdotto nel o applicato sul pene stesso, quindi agisce sul tessuto erettile sul posto invece di circolare prima in tutto il corpo.

Il muscolo cavernoso si rilassa. Il farmaco rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi, i due cilindri spugnosi che percorrono tutta la lunghezza del pene, e dilata le arterie cavernose che li irrorano. Il flusso di sangue verso il tessuto erettile aumenta, ed è proprio questo aumento a produrre la rigidità.

Non richiede eccitazione. Poiché agisce direttamente sul tessuto, l'alprostadil non dipende dal segnale dell'ossido nitrico prodotto dalla stimolazione sessuale. Nei test clinici ha creato erezioni da solo. Questa è la differenza principale rispetto alle compresse, ed è anche il motivo per cui un'erezione può durare più a lungo del rapporto.

Come usare Vitaros

Fatti prima mostrare la tecnica. Ogni forma di alprostadil deve essere dimostrata da un professionista sanitario prima che tu la usi da solo. Per l'iniezione e la supposta uretrale le prime dosi vengono somministrate o supervisionate in clinica, non a casa, e questo passaggio non si può saltare.

Prima svuota la vescica. Urina prima di usare la crema o la supposta. Un'uretra umida aiuta il medicinale a dissolversi e diffondersi. Non urinare subito dopo la crema, perché la dose può essere lavata via prima che abbia avuto il tempo di agire.

La crema resta sull'apertura. Fai roteare il contenitore monodose tra le mani per scaldarlo, tieni il pene in posizione verticale e premi la punta per allargare l'apertura. Metti il contenitore sull'apertura senza inserirlo, spingi dentro tutta la crema, poi tieni il pene in posizione verticale per circa 30 secondi.

La supposta richiede di stirare e far roteare. Per la supposta uretrale, stira il pene verso l'alto fino alla sua lunghezza completa, inserisci l'applicatore, premi il pulsante ed estrailo. Poi fai roteare il pene tra le mani per almeno 10 secondi, così il medicinale riveste la parete dell'uretra.

Stai in piedi o cammina per dieci minuti. Dopo la supposta, siediti o preferibilmente stai in piedi o cammina per circa 10 minuti mentre l'erezione si sviluppa. Di solito l'erezione compare 5 - 10 minuti dopo la supposta e dura all'incirca 30 - 60 minuti. La crema agisce in 5 - 30 minuti.

Per le iniezioni alterna lato e punto. L'iniezione va fatta nella parte superiore del pene, lungo il terzo più vicino al corpo, evitando le vene visibili. Cambia ogni volta sia il lato sia il punto esatto. Non raddrizzare né riutilizzare un ago piegato, perché gli aghi possono rompersi.

Usa il preservativo se è possibile una gravidanza. Il preservativo è necessario se la tua partner è incinta o potrebbe rimanere incinta, e riduce anche l'irritazione vaginale, che è una reazione segnalata. Solo i preservativi in lattice sono stati testati con la crema. L'alprostadil non è un contraccettivo e non previene le infezioni.

Rispetta i limiti di frequenza. La crema si usa al massimo 2 - 3 volte a settimana e una volta nelle 24 ore. Le iniezioni al massimo una volta al giorno e tre volte a settimana. La supposta al massimo 2 dosi nelle 24 ore e 7 in 7 giorni.

Effetti indesiderati comuni

Interrompi e cerca assistenza medica urgente se (cerca subito assistenza medica): Un'erezione dura 4 ore o più, cioè priapismo, un'emergenza medica che non deve essere lasciata oltre 6 ore, Il dolore al pene non si risolve, oppure noti una nuova curvatura, un nodulo o una zona dura nel pene, Svenisci, ti senti sul punto di svenire, oppure hai capogiri con un improvviso calo della pressione dopo una dose, Hai dolore al petto, oppure improvvisa debolezza, intorpidimento o difficoltà a parlare, Il sanguinamento dall'uretra non si ferma, oppure c'è sangue nelle urine, Compaiono orticaria, un'eruzione che si estende o gonfiore, che possono indicare una reazione allergica, Un ago si rompe e un frammento resta nel pene, cosa che ha richiesto un intervento chirurgico per la rimozione

Molto comune (molto comune (≥1/10)): Dolore al pene dopo iniezione intracavernosa, segnalato almeno una volta dal 30% degli uomini e dopo l'11% delle iniezioni, Dolore al pene dopo la supposta uretrale, nella maggior parte dei casi giudicato lieve o moderato, Bruciore nell'uretra dopo la supposta uretrale

Comune (comune (≥1/100, <1/10)): Bruciore, formicolio, pulsazione o intorpidimento del pene, con la crema, Arrossamento, gonfiore, prurito o disagio generale del pene o dei genitali, con la crema, Dolore uretrale con la crema, oppure lieve sanguinamento uretrale con la supposta, Un'erezione più forte o più lunga del previsto, indicata per tutte e tre le forme, Malattia di Peyronie, fibrosi peniena, angolazione o noduli fibrotici, con l'iniezione e la supposta, Lividi o raccolta di sangue nel punto dell'iniezione, Mal di testa, capogiri, pressione bassa sintomatica e spasmi muscolari, con la supposta, Bruciore o prurito vaginale nella partner, segnalato da circa il 6% delle partner negli studi sulla supposta, Eruzione cutanea, con la crema, Balanite, infiammazione del glande, con la crema

Non comune (non comune (≥1/1.000, <1/100)): Erezione prolungata o priapismo, indicati a questa frequenza per tutte e tre le forme, Capogiri, svenimento o calo della pressione, indicati per tutte e tre le forme, Erezione dolorosa, rigidità eccessiva o perdita di sensibilità del pene, Restringimento dell'uretra, o infiammazione delle vie urinarie, con la crema, Minzione dolorosa o frequente, urgenza, sangue nelle urine o sanguinamento uretrale, Dolore, gonfiore, arrossamento o nodulo al testicolo o allo scroto, e dolore pelvico o perineale, Fimosi, problemi di eiaculazione o disfunzione erettile segnalati come reazione, Nausea, bocca secca, sudorazione, prurito, eruzione cutanea, arrossamento o battito cardiaco accelerato, Prurito alla vulva o alla vagina nel partner, con la crema, Pupille dilatate, battiti cardiaci extrasistolici, aumento della creatinina nel sangue o sensazione di debolezza

Raro (raro (≥1/10.000, <1/1.000)): Infezione delle vie urinarie, riportata a questa frequenza per il pellet uretrale, Fibrosi del pene, riportata a questa frequenza per il pellet uretrale

Molto raro (molto raro (<1/10.000)): Orticaria, riportata a questa frequenza per il pellet uretrale

Frequenza non nota (non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)): Ictus, registrato nel riassunto delle caratteristiche del prodotto dell'iniezione come accidente cerebrovascolare, Ridotto afflusso di sangue al muscolo cardiaco, registrato come ischemia miocardica

Non usare Vitaros se

• Hai l'anemia falciforme o il tratto falcemico, il mieloma multiplo o la leucemia, condizioni che predispongono al priapismo
• Hai un'altra condizione che predispone al priapismo, come trombocitemia, policitemia, tendenza alla trombosi venosa, una sindrome da iperviscosità o episodi ricorrenti di priapismo in passato
• Hai un impianto penieno
• Il tuo pene presenta una deformazione anatomica, tra cui angolazione, curvatura, fibrosi dei corpi cavernosi, malattia di Peyronie o ipospadia grave
• Hai un'uretrite o una balanite o, per il pellet, un restringimento dell'uretra inferiore
• Sei allergico all'alprostadil o a qualsiasi altro componente del prodotto
• Un medico ti ha consigliato di evitare l'attività sessuale, ad esempio in caso di cardiopatia grave o problemi cardiaci o circolatori instabili
• Hai un'ipotensione ortostatica o un'anamnesi di infarto o svenimento, che escludono l'uso della crema
• La tua partner è incinta o potrebbe esserlo e non verrà usato il preservativo
• Stai già usando un altro trattamento per la disfunzione erettile, compresa una compressa inibitrice della PDE5 o un altro farmaco iniettato

Farmaci e sostanze che interagiscono

• Compresse inibitrici della PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil): Mai studiate insieme; entrambe agiscono sui vasi sanguigni, quindi il rischio cardiovascolare potrebbe sommarsi Non usate insieme; chi prescrive ti mantiene su un solo trattamento alla volta
• Altri farmaci iniettati per l'erezione (papaverina, fentolamina, timoxamina): Aumenta il rischio di priapismo, un'erezione anomala prolungata e dolorosa Non associati; l'alprostadil viene prescritto da solo
• Farmaci per la pressione e altri vasodilatatori: La pressione può scendere ulteriormente e il rischio è maggiore negli uomini anziani Prescritti con cautela, con chiara avvertenza su capogiri e svenimenti
• Anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici (warfarin, eparina): Più sanguinamento dopo un'iniezione e più sanguinamento uretrale o sangue nelle urine Chi prescrive valuta il rischio di sanguinamento e può escludere la via iniettiva
• Simpaticomimetici, decongestionanti e anoressizzanti: Possono ridurre l'effetto dell'alprostadil, quindi una dose efficace può sembrare non funzionare Chi prescrive esamina l'elenco completo dei farmaci prima di modificare qualsiasi dose
• Preservativi in lattice: Solo il lattice è stato testato con la crema; altri materiali potrebbero danneggiarsi Usa un preservativo in lattice, comunque necessario se la partner potrebbe essere incinta

Riferimenti

1. Vitaros 3 mg/g cream: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
2. Caverject Dual Chamber 20 micrograms: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
3. MUSE 500 microgramos bastoncillo uretral: Ficha Técnica AEMPS, Spain, 2016
4. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil (MUSE Study Group) New England Journal of Medicine 336(1):1-7, 1997
5. Efficacy and safety of intracavernosal alprostadil in men with erectile dysfunction (Alprostadil Study Group) New England Journal of Medicine 334(14):873-7, 1996
6. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, limited update March 2025 European Association of Urology, 2025
7. Alprostadil: authorised medicines register (Caverject, Virirec and alprostadil cream marketed; MUSE authorised but not marketed) AEMPS CIMA, Spain, 2026
8. Alprostadil: Vitaros 300 microgrammes cream and Edex 10/20 microgrammes marketed, liste I, restricted reimbursement Base de données publique des médicaments, France, 2026
9. Alprostadil products authorised in Ireland: Caverject 10 and 20 micrograms, Vitaros 3 mg/g cream medicines.ie, Irish medicines compendium, 2026
10. Register of medicinal products: no ATC G04BE01 alprostadil product registered for erectile dysfunction Rejestr Produktów Leczniczych, Poland, 2026
11. Nota 75: reimbursement of alprostadil by intracavernosal injection limited to defined neurological criteria AIFA, Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 7, 2017
12. § 34 SGB V: medicines predominantly for erectile dysfunction excluded from statutory health insurance Bundesministerium der Justiz, Germany, 2026
13. Regeling zorgverzekering: MUSE urethral stick 125 to 1000 micrograms listed on the Dutch medicines annex Wetten.overheid.nl, Netherlands, 2026
14. Viagra (sildenafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2025
15. Cialis (tadalafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2025
16. Levitra (vardenafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2024
17. Alprostadil, human medicines with a currently valid German authorisation: Caverject and Caverject Impuls 10 and 20 micrograms (Pfizer Pharma GmbH plus parallel importers), Muse 500 and 1000 micrograms (Viatris Healthcare GmbH), Vitaros 300 micrograms/100 mg cream (The Simple Pharma Company Limited). The register publishes marketability, not whether a product is currently distributed. BfArM AMIce, public part, via PharmNet.Bund, Germany, 2026
18. Alprostadilo: Caverject 0,01 and 0,02 mg/ml (Laboratórios Pfizer, Lda.) and Vitaros cream 0,3 mg/100 mg (Recordati Ireland Ltd.), each authorised with at least one marketed presentation INFARMED Infomed, Portugal, 2026
19. Alprostadil: Caverject 10 and 20 micrograms and Vytaros 3 mg/g cream recorded as commercialised; Caverject Impuls 10 and 20 micrograms recorded as not commercialised FAGG-AFMPS medicines database, Belgium, 2026
20. Alprostadil, ATC G04BE01: Muse 250, 500 and 1000 micrograms recorded as marketed; Caverject, Caverject Dual and Vitaros 3 mg/g cream authorised, with no marketing status published BASG Medikamente Info Austria, Arzneispezialitätenregister, 2026

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