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CURA DEL MELASMA

Sbiadire le macchie scure in sicurezza

Trattamento depigmentante supervisionato con una rigorosa routine di protezione solare, perché la protezione è metà del trattamento.

40 €una tantum

Consulenza con valutazione delle foto. Il farmaco si paga in farmacia.

Risposta del medico
In media meno di 2 ore
Foto
Da 1 a 3
Valutazione delle fotoDa 1 a 3 foto della tua pelle
Guidato dal medicoUn trattamento adatto alla tua pelle
Passaggio 2 della consulenza

La valutazione delle foto

Il medico ha bisogno di 1-3 foto nitide per confermare la diagnosi ed escludere altre cause.

  • Luce naturale, di fronte a una finestra
  • Senza trucco né filtri
  • Di fronte e da ciascun lato del viso
Esempio
Di fronte
Esempio
Lato sinistro
Esempio
Lato destro
Cosa può prescrivere il medico

Approccio al trattamento

Il medico sceglie il trattamento dopo aver valutato le foto.

Crema di idrochinone 4%

Crema depigmentante applicata solo sulle macchie; ciclo supervisionato di 60–90 giorni.

Gel di idrochinone 4%

Gel depigmentante con acido glicolico per le macchie resistenti; ciclo supervisionato di 60–90 giorni.

Formula personalizzata per melasma

Formula notturna preparata in farmacia, da usare due volte a settimana per 3 mesi.

Tempistiche

Cosa aspettarsi settimana dopo settimana

Settimana 0

Valutazione delle foto

Il medico conferma la diagnosi e il piano.

Settimane 1-4

I primi passi

All'inizio può comparire un po' di irritazione.

Settimane 4-12

Schiarimento graduale

Il pigmento si attenua lentamente con l'uso quotidiano.

Nel tempo

Mantenimento

Il medico può adattare la routine in chat.

Prezzi

Una consulenza, un prezzo chiaro

Paghi la consulenza con il medico. Se viene emessa una ricetta, il farmaco si paga nella tua farmacia.

  • Consulenza valutata da un medico abilitato nell'UE
  • Follow-up privato nella chat dell'app
  • Rimborso completo se il medico non approva
Consulenza una tantum

Dermatologia

  • Consulto valutato da un medico abilitato nell'UE
  • Revisione fotografica della tua pelle
  • Prescrizione elettronica se approvata
Inizia la consulenza

Rimborso completo se una revisione non viene approvata

Guida clinica

Cosa sapere prima del consulto

Il melasma e il trattamento depigmentante

Il melasma causa macchie simmetriche marroni o grigio-brune, di solito su guance, fronte, labbro superiore o mento. Esposizione al sole, gravidanza, contraccezione ormonale e familiarità hanno un ruolo, e spesso più fattori si combinano. Il medico può valutare la crema di idrochinone 4% applicata solo sulle macchie, il gel di idrochinone 4% con acido glicolico per macchie resistenti, o una combinazione galenica di idrochinone con un retinoide a basso dosaggio, acido cogico e niacinamide. Una protezione solare rigorosa ogni giorno fa parte di ogni piano.

A chi è adatta la consulenza per il melasma

La consulenza per il melasma è per adulti con la tipica distribuzione simmetrica delle macchie, confermata dal medico dalle foto. Una singola macchia scura, un segno irregolare o che cambia, o una macchia che sanguina o prude richiede un controllo di persona, perché potrebbe essere qualcosa di diverso dal melasma. Idrochinone e retinoidi non vengono prescritti in gravidanza, se stai cercando una gravidanza o durante l'allattamento. Il melasma comparso in gravidanza si gestisce prima con la protezione solare, e il medico può rivalutare una volta terminati gravidanza e allattamento.

Sicurezza del trattamento del melasma

Lieve bruciore, arrossamento e secchezza sulle macchie sono comuni all'inizio, e può comparire un alone più chiaro se il prodotto si estende alla pelle circostante. L'uso prolungato di idrochinone può causare ocronosi, un inscurimento grigio-bluastro della pelle descritto soprattutto oltre i 6 mesi di utilizzo, per questo il riassunto delle caratteristiche del prodotto fissa quel limite e consiglia di sospendere se non c'è miglioramento a 2 mesi. Il gel contiene solfiti, che raramente possono causare reazioni allergiche. Sospendi e contatta il medico se la pelle trattata si scurisce, e cerca assistenza urgente in caso di gonfiore del viso o difficoltà a respirare.

Protezione solare e altre opzioni

Poiché la luce del sole alimenta il melasma, una protezione solare ad ampio spettro ogni mattina, riapplicata all'aperto, insieme a cappello e ombra, è la base della cura e continua anche dopo il trattamento. Un consenso internazionale di esperti considera i peeling chimici un'opzione di seconda linea e consiglia di usare il laser solo raramente, ed entrambi vengono eseguiti di persona da un dermatologo. Anche rivedere un possibile fattore scatenante, come la contraccezione ormonale, con il tuo medico può aiutare. Se il medico decide che una prescrizione non è appropriata, ti spiega perché e la tariffa della consulenza viene rimborsata integralmente.

Cosa mostrano gli studi sul melasma

Un consenso internazionale della Pigmentary Disorders Academy raccomanda come prima linea un trattamento depigmentante topico, preferibilmente una tripla combinazione, con l'idrochinone 4% da solo come alternativa. In due studi di 8 settimane su 641 adulti con melasma del viso da moderato a grave, il 26,1% delle persone che usavano una tripla combinazione di idrochinone, tretinoina e un corticosteroide ha ottenuto una scomparsa completa, contro il 4,6% con combinazioni di due componenti. La formula galenica usata qui sostituisce il corticosteroide con acido cogico e niacinamide e si applica meno spesso, quindi quei risultati non valgono direttamente per essa. La crema e il gel di idrochinone 4% hanno autorizzazioni nazionali come medicinali su prescrizione per il melasma.

La tua consulenza per il melasma, passo dopo passo

Rispondi a un questionario sul melasma: quando sono comparse le macchie, esposizione al sole, gravidanza, contraccezione e prodotti che usi già. È obbligatoria una foto nitida di tutto il viso e un primo piano delle macchie, alla luce del giorno e senza trucco, che serve anche come punto di partenza per il controllo. Un medico abilitato nell'UE esamina tutto e ti scrive nella chat privata se qualcosa non è chiaro. Se il trattamento è appropriato, ricevi una ricetta elettronica. La crema o il gel vengono dispensati nella tua farmacia, una formula galenica richiede alcuni giorni di preparazione, e paghi direttamente la farmacia.

Cicli, pause e mantenimento

L'idrochinone si usa in cicli supervisionati, di solito da 60 a 90 giorni, con un controllo fotografico intorno ai 2 mesi. Poi il medico decide una pausa, un mantenimento o un approccio diverso, e l'uso continuo di idrochinone non supera mai i 6 mesi. Lo schiarimento è temporaneo se riprende l'esposizione al sole, e il melasma spesso ritorna, per questo la protezione solare continua tutto l'anno. Scrivi al medico in chat se le macchie si scuriscono, l'irritazione persiste o rimani incinta.

Domande frequenti

Le sue domande, con risposta

Melasma11 domande
Per chi è la consulenza per il melasma?
Adulti con macchie marroni o grigio-marroni simmetriche su guance, fronte, labbro superiore o mento, spesso dopo esposizione al sole, gravidanza o contraccezione ormonale. Il medico conferma il pattern dalle tue foto; una macchia scura irregolare, singola o in cambiamento necessita invece di un controllo in presenza.
Crema di idrochinone al 4%, applicata solo sulle macchie per un ciclo supervisionato di 60-90 giorni; gel di idrochinone al 4% con acido glicolico per macchie resistenti; oppure una combinazione tipo Kligman preparata in farmacia (idrochinone con un retinoide a bassa concentrazione, acido cogico e niacinamide) usata di notte, due volte a settimana per tre mesi. L'idrochinone non è consentito nei cosmetici nell'UE, quindi è disponibile solo come medicinale su prescrizione.
Sì, una foto chiara è richiesta per il melasma. Scattala alla luce del giorno, senza trucco, mostrando l'intero viso e un primo piano delle macchie. Permette al medico di confermare il melasma e fornisce una base di confronto per la revisione.
Il melasma risponde lentamente: la maggior parte delle persone vede un primo cambiamento dopo 4-8 settimane, con le macchie più vecchie che richiedono più tempo. L'idrochinone viene utilizzato in cicli limitati perché l'uso prolungato e ininterrotto può causare un oscuramento grigio-bluastro chiamato ocronosi, quindi il medico stabilisce un punto di interruzione o mantenimento. Il pigmento spesso ritorna dopo l'esposizione al sole estivo, motivo per cui la protezione continua dopo il ciclo.
La luce ultravioletta e visibile alimentano il melasma, quindi qualsiasi ciclo depigmentante fallisce senza una protezione rigorosa. Usa una protezione solare ad ampio spettro SPF 50+ ogni mattina, idealmente una colorata con ossidi di ferro per la luce visibile, riapplica all'aperto e indossa un cappello. Questo continua tutto l'anno, non solo durante il trattamento.
No. L'idrochinone e la tretinoina non vengono prescritti durante la gravidanza, mentre si cerca di concepire o durante l'allattamento. Il melasma legato alla gravidanza spesso svanisce da solo dopo il parto, e la protezione solare è la misura sicura fino ad allora. Il questionario verifica questo prima del pagamento.
La consulenza costa 40 €, una tantum; il medicinale si paga in farmacia, e una formula galenica richiede alcuni giorni per essere preparata. Se il medico non può trattarti online, la tariffa viene rimborsata integralmente. Alla fine del ciclo, una consulenza di follow-up con nuove foto permette al medico di decidere sul mantenimento, una pausa o un approccio diverso.
Applica uno strato sottile solo sulle macchie scure, non sulla pelle intorno, che potrebbe schiarirsi e lasciare un alone pallido. Usalo sulla pelle pulita e asciutta come indicato dal medico, tienilo lontano da occhi e labbra e lavati le mani dopo. Se la crema o il gel si è scurito, non usarlo e avvisa il medico.
Lieve bruciore, arrossamento o secchezza sulle macchie sono comuni all'inizio. Scrivi al medico nella chat se la pelle trattata si scurisce o mostra segni blu-grigi, se l'irritazione persiste o compaiono vesciche, o in caso di orticaria, gonfiore o respiro sibilante. Avvisa il medico anche se non c'è alcun miglioramento dopo 2 mesi.
Può succedere. La contraccezione ormonale è un fattore scatenante comune, e il melasma può essere più difficile da trattare finché il fattore scatenante continua. Non interrompere la contraccezione di tua iniziativa: indicala nel questionario e parla di altre opzioni con il medico o il consultorio che te la prescrive.
I peeling chimici e alcuni laser si usano a volte per il melasma ostinato, ma possono anche peggiorare la pigmentazione, soprattutto sulle pelli più scure, e si eseguono in ambulatorio, non in questo percorso. Vengono prima il trattamento topico e la protezione solare. Se le macchie non rispondono, il medico può indirizzarti a un dermatologo di persona.

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Tutti i contenuti di questa pagina sono stati sottoposti a revisione medica da: Dr. Alejandro Infante, Medicina generale, il 27 luglio 2026. Registrazione: 080869277 Vedi profilo

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