Avanafil 50/100/200mg a Stoccarda, online

Come funziona Avanafil 50/100/200mg?

L'eccitazione libera ossido nitrico. L'avanafil da solo non fa nulla. Quando sei sessualmente eccitato, i nervi e il rivestimento dei vasi sanguigni del pene liberano un gas chiamato ossido nitrico. Questa liberazione è il grilletto di tutto ciò che segue, ed è per questo che il riassunto delle caratteristiche del prodotto UE afferma che per l'efficacia della compressa è necessaria la stimolazione sessuale.

L'ossido nitrico aumenta il cGMP. L'ossido nitrico attiva un enzima che produce guanosina monofosfato ciclico, di solito abbreviato in cGMP. Il cGMP è il messaggero chimico che dice al muscolo liscio all'interno del tessuto erettile di rilassarsi. Quando quel muscolo si rilassa, il sangue affluisce al pene più velocemente di quanto defluisca, e l'erezione si forma.

L'avanafil blocca chi distrugge il cGMP. Un enzima chiamato fosfodiesterasi di tipo 5, o PDE5, normalmente degrada il cGMP e pone fine all'erezione. L'avanafil è descritto nel riassunto delle caratteristiche del prodotto UE come un inibitore della PDE5 altamente selettivo, potente e reversibile, quindi il cGMP dura più a lungo e l'erezione è più facile da raggiungere e da mantenere.

Come usare Avanafil 50/100/200mg

Assumila 15-30 minuti prima. Ingoia una compressa per bocca circa 15-30 minuti prima dell'attività sessuale. Questa è la tempistica indicata nel riassunto delle caratteristiche del prodotto UE per la dose abituale da 100 mg, e la stessa finestra vale per i dosaggi da 50 mg e 200 mg.

Serve comunque l'eccitazione. La compressa non provoca l'erezione da sola. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto è esplicito sul fatto che per una risposta è necessaria la stimolazione sessuale, perché l'avanafil si limita a prolungare un segnale chimico che l'eccitazione avvia.

Una dose in 24 ore. La frequenza di somministrazione massima raccomandata è una volta al giorno. Prendere una seconda compressa perché la prima sembrava non funzionare è al di fuori dell'autorizzazione e aumenta il rischio di pressione bassa, capogiri e svenimenti.

Il cibo è permesso, i grassi lo rallentano. Puoi assumere l'avanafil con o senza cibo. Un pasto molto grasso ritarda il picco nel sangue di circa 1,25 ore in media e lo riduce di circa 39%, quindi un pasto abbondante prima può ritardare l'insorgenza dell'effetto.

Evita il succo di pompelmo. Il succo di pompelmo inibisce l'enzima CYP3A4 che elimina l'avanafil, il che aumenterebbe la quantità nel sangue. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto consiglia di evitare il succo di pompelmo nelle 24 ore prima di una dose.

Attenzione con l'alcol. In uno studio crossover, l'alcol assunto insieme all'avanafil ha ridotto la pressione diastolica in modo molto più marcato rispetto a ciascuno dei due da solo. Bere aumenta la probabilità di vertigini, capogiri o svenimenti dopo una dose.

Riferisci al tuo prescrittore. Comunica al prescrittore se la dose ha funzionato, come è stata tollerata e quali altri farmaci assumi. Qualsiasi cambio di dosaggio, o la decisione di interrompere, spetta a lui insieme a te, non è qualcosa da provare da solo.

Effetti indesiderati comuni

Interrompi e rivolgiti subito a un medico se (rivolgiti subito a un medico): Un'erezione dura 4 ore o più, cioè priapismo, che può danneggiare in modo permanente il tessuto del pene, Perdita o alterazione improvvisa della vista a uno o a entrambi gli occhi, Riduzione o perdita improvvisa dell'udito, a volte con ronzii alle orecchie e vertigini, Dolore o senso di costrizione al petto durante o subito dopo un rapporto sessuale, Svenimento, quasi svenimento o capogiri intensi dopo una dose, Gonfiore di viso, labbra, lingua o gola, eruzione cutanea o difficoltà a respirare

Comune (comune (≥1/100, <1/10)): Mal di testa, Vampate, arrossamento caldo di viso e collo, Naso chiuso

Non comune (non comune (≥1/1.000, <1/100)): Capogiri o sonnolenza, Cefalea sinusale, Vista offuscata, Palpitazioni, battito cardiaco percepito, Vampate di calore, Seni paranasali ostruiti o mancanza di respiro sotto sforzo, Indigestione, nausea, vomito o fastidio allo stomaco, Mal di schiena o tensione muscolare, Stanchezza, Aumento degli enzimi epatici, battito cardiaco accelerato o tracciato cardiaco anomalo agli esami

Raro (raro (≥1/10.000, <1/1.000)): Dolore al petto o angina, battito cardiaco veloce, Pressione alta o bassa, Naso che cola, vie respiratorie congestionate o sangue dal naso, Bocca secca, gastrite, dolore al basso addome o diarrea, Eruzione cutanea, Dolore al fianco, dolori o spasmi muscolari, Minzione più frequente, Fastidio al pene, erezione non provocata o prurito genitale, Debolezza, caviglie gonfie o sensazione simil-influenzale, Insonnia, eiaculazione precoce o irrequietezza

Non usare Avanafil 50/100/200mg se

• Assumi nitrati organici o donatori di ossido nitrico in qualsiasi forma, compreso lo spray di trinitrina e il nitrito di amile
• Assumi riociguat o un altro stimolatore della guanilato ciclasi, perché la pressione può scendere pericolosamente
• Assumi un potente inibitore del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, atazanavir, claritromicina, indinavir, nefazodone, nelfinavir, saquinavir o telitromicina
• Hai avuto un infarto, un ictus o un'aritmia cardiaca pericolosa per la vita negli ultimi 6 mesi
• La tua pressione a riposo è inferiore a 90/50 mmHg o superiore a 170/100 mmHg
• Hai angina instabile, angina provocata dal rapporto sessuale o insufficienza cardiaca di classe NYHA 2 o superiore
• Hai grave compromissione epatica (Child-Pugh classe C) o grave compromissione renale (clearance della creatinina inferiore a 30 mL/min)
• Hai perso la vista da un occhio per neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, o hai una degenerazione retinica ereditaria
• Sei allergico all'avanafil o a uno qualsiasi degli altri componenti della compressa
• Non associarlo ad altri inibitori della PDE5 o ad altri trattamenti per la disfunzione erettile, perché l'associazione non è studiata e aumenta il rischio di erezione prolungata; cautela anche se il pene è anatomicamente deformato, per esempio per angolazione, fibrosi dei corpi cavernosi o malattia di Peyronie, o se hai una condizione che predispone al priapismo come anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia

Farmaci e sostanze che interagiscono

• Nitrati e donatori di ossido nitrico (es. spray di GTN, nitrito di amile): L'avanafil amplifica l'effetto ipotensivo dei nitrati, che può diventare pericoloso. Controindicazione assoluta; il prescrittore non prescrive avanafil insieme ai nitrati.
• Riociguat e altri stimolatori della guanilato ciclasi: Riduzione additiva della pressione sistemica senza beneficio clinico dimostrato. Controindicazione assoluta; il prescrittore sceglie un'altra via per la disfunzione erettile.
• Potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir e simili): Il ketoconazolo ha aumentato l'esposizione all'avanafil di circa 14 volte e ne ha prolungato l'emivita a circa 9 ore. Controindicazione assoluta; il prescrittore controlla ogni farmaco in uso prima di prescrivere.
• Inibitori moderati del CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, verapamil, fluconazolo): L'eritromicina ha circa triplicato l'esposizione all'avanafil e ne ha prolungato l'emivita a circa 8 ore. Limita la dose a 100 mg e non più di una volta ogni 48 ore.
• Alfa-bloccanti (doxazosina, tamsulosina): La vasodilatazione additiva può causare pressione bassa sintomatica in alcuni uomini. Inizia l'avanafil a 50 mg, e solo quando sei stabile con l'alfa-bloccante.
• Altri farmaci antipertensivi (es. amlodipina, enalapril): Piccole riduzioni additive della pressione; l'amlodipina ha anche aumentato l'esposizione all'avanafil di circa il 60%. Controlla la pressione e ti avverte della possibilità di vertigini quando ti alzi.
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, efavirenz, bosentan): Possono eliminare l'avanafil più rapidamente e ridurne l'efficacia; questo non è stato studiato. L'uso concomitante non è raccomandato, quindi il prescrittore valuta le alternative.
• Succo di pompelmo e alcol: Il succo di pompelmo aumenta i livelli di avanafil; l'alcol accentua la caduta della pressione diastolica. Consiglia di evitare il succo di pompelmo nelle 24 ore precedenti e di prestare attenzione con l'alcol.

Riferimenti

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2. Spedra: EU Product Information (Summary of Product Characteristics and package leaflet) European Medicines Agency, 2026
3. Spedra 100 mg tablets: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (Datapharm), 2026
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6. Viagra (sildenafil): EPAR medicine overview European Medicines Agency, 2026
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11. § 34 Abs. 1 SGB V: medicines used predominantly to improve sexual potency are excluded from statutory health insurance Bundesministerium der Justiz, Germany, 2026
12. Base de données publique des médicaments: SPEDRA 50/100/200 mg, autorisation active, commercialisée, no reimbursement rate listed ANSM / Ministère de la Santé (France), 2026
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14. Farmacotherapeutisch Kompas: avanafil (Spedra, Menarini Benelux), marked XGVS, not included in the GVS reimbursement system Zorginstituut Nederland, 2026
15. INFOMED: Spedra (avanafil) 50/100/200 mg, Autorizado, at least one presentation marketed INFARMED (Portuguese National Authority of Medicines), 2026
16. Geneesmiddelendatabank: Spedra 200 mg tabl., EU/1/13/841, availability recorded per pack, medisch voorschrift FAGG / AFMPS (Belgian Federal Agency for Medicines and Health Products), 2026
17. Human Medicines authorised list: Spedra 50/100/200 mg tablets, registration status AU, supply through pharmacies only HPRA (Health Products Regulatory Authority, Ireland), 2026
18. Medikamente Info Austria: Spedra 50/100/200 mg Tabletten, no discontinuation of marketing reported, repeat prescription, pharmacy supply BASG (Austrian Federal Office for Safety in Health Care), 2026
19. Rejestr Produktów Leczniczych: Spedra (Avanafilum) 50/100/200 mg tabletki, centralised procedure, ATC G04BE10 Ministry of Health / e-Zdrowie (Poland), 2026

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