Tadalafil 10/20mg a Kaunas, online

Come funziona Tadalafil 10/20mg?

L'eccitazione libera ossido nitrico. È la stimolazione sessuale ad avviare il processo. I nervi e il rivestimento dei vasi sanguigni del pene liberano ossido nitrico, che attiva una molecola messaggera chiamata guanosina monofosfato ciclico, di solito abbreviata in cGMP. Senza eccitazione, il tadalafil non fa assolutamente nulla.

Il tadalafil blocca l'enzima PDE5. Il tadalafil è un bloccante selettivo e reversibile di un enzima chiamato fosfodiesterasi di tipo 5, o PDE5, il cui compito normale è degradare il cGMP. Con la PDE5 bloccata, il cGMP si accumula nel tessuto erettile invece di essere eliminato con la stessa rapidità con cui si forma.

Il sangue affluisce, l'erezione segue. Un cGMP più elevato rilassa la muscolatura liscia delle arterie del corpo cavernoso, così il sangue affluisce al pene e può formarsi un'erezione. Lo stesso rilassamento avviene nella prostata e nella vescica, ed è per questo che una dose giornaliera può alleviare anche i sintomi urinari.

Come usare Tadalafil 10/20mg

Concordare prima lo schema. Ci sono due vie. Al bisogno significa una compressa prima del rapporto. Una volta al giorno significa una compressa piccola ogni giorno, così dose e rapporto non sono più legati. Chi ti prescrive sceglie insieme a te, soprattutto in base a quanto spesso si prevede un rapporto.

Assumila 30 minuti prima. Nello schema al bisogno, inghiotti la compressa intera almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale. I livelli massimi nel sangue si raggiungono intorno alle due ore. Non assumere mai più di una dose in 24 ore.

Il cibo non conta. Il tadalafil può essere assunto con o senza cibo, perché la velocità e l'entità dell'assorbimento non sono influenzate dai pasti. Anche l'assunzione al mattino rispetto alla sera non comporta differenze clinicamente rilevanti per l'assorbimento.

Serve comunque l'eccitazione. La compressa non produce un'erezione da sola. Perché funzioni è necessaria la stimolazione sessuale. Se senza eccitazione non succede nulla, è il comportamento atteso e non un segnale che la dose è troppo bassa.

Stessa ora ogni giorno se quotidiano. Con la terapia una volta al giorno, prendi la compressa più o meno alla stessa ora ogni giorno. I livelli stabili nel sangue si raggiungono entro cinque giorni di assunzione quotidiana, quindi valuta l'effetto dopo quel momento, non il primo giorno.

Vai piano con l'alcol. Negli studi tadalafil non ha aumentato la riduzione media della pressione sanguigna causata dall'alcol, ma alcune persone hanno avuto capogiri posturali e un calo della pressione in piedi. Bere molto rende anche più difficile ottenere l'erezione.

Elenca tutto ciò che assumi. Il succo di pompelmo e farmaci come ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina e claritromicina aumentano i livelli di tadalafil. Rifampicina, fenitoina e carbamazepina li riducono. Includi anche le sostanze ricreative, in particolare i popper.

Mantieni la visita di controllo. Se l'uso quotidiano continuativo sia ancora adatto a te va rivalutato periodicamente. Segnala gli effetti indesiderati e, prima che ti vengano somministrati nitrati, informa qualsiasi medico che ti curi per un dolore al petto che assumi tadalafil.

Effetti indesiderati comuni

Interrompi e cerca assistenza medica urgente se (cerca subito assistenza medica): Un'erezione che dura quattro ore o più, che è un'emergenza medica, Perdita improvvisa della vista, visione offuscata o distorsione visiva in uno dei due occhi, Riduzione o perdita improvvisa dell'udito, con o senza ronzii nelle orecchie, Dolore al petto durante o dopo un rapporto sessuale, e informa il personale che hai assunto tadalafil, Gonfiore di viso, labbra, lingua o gola, o difficoltà a respirare, Svenimento, convulsioni, debolezza improvvisa o parlata biascicata, Un'eruzione cutanea grave con vesciche o desquamazione

Comune (comune (≥1/100, <1/10)): Mal di testa, l'effetto segnalato più spesso, di solito lieve e di breve durata, Indigestione o bruciore di stomaco, noto in medicina come dispepsia, Mal di schiena, Dolori muscolari, noti in medicina come mialgia, Dolore a un braccio o a una gamba, Vampate, una sensazione di calore e rossore al viso e al collo, Naso chiuso o congestionato, Con l'assunzione quotidiana la maggior parte dei mal di testa compare nei primi 10-30 giorni

Non comune (non comune (≥1/1.000, <1/100)): Capogiri, Visione offuscata, o sensazioni descritte come dolore agli occhi, Ronzii nelle orecchie, noti in medicina come acufeni, Battito cardiaco accelerato, o palpitazioni, Pressione sanguigna bassa, o pressione alta, Respiro corto, o sangue dal naso, Dolore addominale, nausea, vomito o reflusso acido, Eruzione cutanea, erezioni prolungate o sangue nelle urine

Raro (raro (≥1/10.000, <1/1.000)): Ictus, attacco ischemico transitorio, svenimento, convulsioni o amnesia transitoria, Emicrania, Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, una lesione improvvisa del nervo ottico, Difetto del campo visivo, palpebre gonfie, occhi rossi o occlusione vascolare retinica, Perdita improvvisa dell'udito, Infarto, angina instabile o aritmia ventricolare, Priapismo, sanguinamento del pene o sangue nello sperma, Orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa o sudorazione abbondante

Non usare Tadalafil 10/20mg se

• Sei allergico al tadalafil o a qualsiasi altro componente della compressa
• Assumi qualsiasi forma di nitrato organico, come uno spray o una compressa di nitroglicerina
• Usi riociguat o un altro stimolatore della guanilato ciclasi
• Usi nitrito di amile o popper a base di nitrati, anche a scopo ricreativo
• Stai già assumendo un altro inibitore della PDE5, per il rischio di pressione molto bassa e priapismo
• Il tuo medico ha consigliato che l'attività sessuale è sconsigliabile per il tuo cuore
• Hai avuto un infarto negli ultimi 90 giorni, o un ictus negli ultimi 6 mesi
• Hai angina instabile, o angina che compare durante un rapporto sessuale
• Hai avuto un'insufficienza cardiaca di classe 2 o peggiore secondo la New York Heart Association negli ultimi 6 mesi
• Hai aritmia non controllata, pressione alta non controllata, pressione inferiore a 90/50 mmHg, o una perdita di vista a un occhio in passato da NAION

Farmaci e sostanze che interagiscono

• Nitrati (ad es. spray di GTN, isosorbide): Tadalafil amplifica il calo di pressione causato dai nitrati, che può essere marcato e imprevedibile Divieto assoluto di prescrizione; devono passare almeno 48 ore prima dei nitrati in emergenza
• Riociguat e altri stimolatori della guanilato ciclasi: Si somma all'effetto di riduzione della pressione e può causare pressione bassa sintomatica Controindicato, quindi il prescrittore sceglie un trattamento del tutto diverso
• Doxazosina (un alfa-bloccante): Aumenta in modo significativo il calo di pressione della doxazosina per almeno dodici ore, a volte causando svenimento Associazione non raccomandata; il prescrittore può cambiare l'alfa-bloccante o evitare tadalafil
• Altri alfa-bloccanti (alfuzosina, tamsulosina): Entrambi rilassano i vasi sanguigni, quindi la pressione può calare ulteriormente, soprattutto negli uomini anziani Inizia con la dose minima e regola gradualmente, con particolare cautela negli anziani
• Ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, succo di pompelmo: Bloccano l'enzima CYP3A4; in uno studio il ketoconazolo 400 mg al giorno ha quadruplicato l'esposizione a tadalafil Prescrivere con cautela, e può essere scelta una dose di tadalafil più bassa
• Rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital: Accelerano la degradazione di tadalafil; in uno studio la rifampicina ha ridotto l'esposizione a tadalafil dell'88% Aspettati un effetto più debole; il prescrittore valuta se tadalafil è ancora adatto a te
• Farmaci per la pressione (ACE-inibitori, beta-bloccanti, diuretici, calcio-antagonisti): Una piccola riduzione aggiuntiva della pressione, in genere lieve e improbabile che sia clinicamente rilevante Di solito consentito, con avvertenze su capogiri e possibile revisione dei dosaggi
• Altri trattamenti per la disfunzione erettile: L'associazione di tadalafil con altri trattamenti per la DE non è stata studiata per sicurezza o efficacia Non associare; il prescrittore ti mantiene su un solo trattamento alla volta

Riferimenti

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