Guia da fórmula para a rosácea papulopustulosa
Como utilizar o gel magistral prescrito de ivermectina tópica, metronidazol e niacinamida sem o confundir com ivermectina oral.
Guia da fórmula para a rosácea papulopustulosa
Como utilizar o gel magistral prescrito de ivermectina tópica, metronidazol e niacinamida sem o confundir com ivermectina oral.
- TEMPO DE LEITURA
- 3 min de leitura
- PERCURSO
- Fórmula de aplicação localizada manipulada
- INTERVALO DE DOSE
- Do tamanho de uma ervilha, uma vez por dia → Uma vez por dia
40 € · reembolso total se um médico não aprovar
Médicos licenciados na UE
Todos os casos são analisados por um médico com registo.
Resposta em menos de 2 horas
Em média, por escrito, sem videochamada.
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Válido em toda a UE
Receita eletrónica aceite nas farmácias da UE.
Nesta página
Como usar
- O que é e como atua
O gel não comedogénico validado contém ivermectina tópica a 1%, metronidazol a 0,75% e niacinamida a 2% para pápulas e pústulas inflamatórias. Não é ivermectina oral e nunca deve ser substituído por comprimidos de ivermectina.
- Aplicar conforme prescrito
Aplique uma camada fina uma vez por dia na zona prescrita, limpa e seca. Evite os olhos, os lábios, as mucosas, a pele lesionada e a zona mamária e lave as mãos depois. Utilize apenas o gel rotulado de 30 g fornecido pela farmácia.
- Cuidados da pele e interações
Não acrescente ivermectina oral, outro produto com metronidazol nem outro medicamento facial sem revisão clínica. Informe sobre anticoagulantes ou alterações sanguíneas. Use limpeza suave, hidratante e proteção solar diária e registe os seus desencadeantes.
Primeiras 8 semanas. Fotografe o rosto com a mesma luz no início, às 4 e às 8 semanas, e conte pápulas e pústulas. Um aumento passageiro das borbulhas nas primeiras 2 semanas é esperado e não é motivo para parar. Ardor, comichão ou secura são os efeitos mais frequentes; use um hidratante suave e SPF 50+.
De forma continuada. Pare e peça revisão em caso de erupção que alastra, inchaço facial ou bolhas. Se não houver melhoria às 8 semanas, informe o seu médico; o diagnóstico e as opções orais são reconsiderados. Conserve o gel manipulado como indica o rótulo da farmácia e descarte-o após o prazo de utilização indicado.
Percurso de tratamento
- Do tamanho de uma ervilha, uma vez por diaSemanas 1-2
- Uma vez por diaSemanas 3-8
- Uma vez por diaSemanas 9-12
As revisões decorrem pelo chat da sua conta; envie fotos sempre com a mesma luz.
Ver o percurso de decisão completo
O seu percurso com a fórmula para as borbulhas
Semanas 1-12
Fórmula para as borbulhas uma vez por dia
Uma quantidade do tamanho de uma ervilha espalhada em camada fina pelas zonas afetadas, com um produto de limpeza suave, hidratante e SPF 50+.
Às 8 semanas, as pápulas e pústulas reduziram-se claramente nas suas fotos?
Sim
Completar o ciclo
Complete 3 meses, depois manutenção com ácido azelaico, metronidazol ou ivermectina conforme acordado com o seu médico.
Não
Revisão médica
O seu médico pode acrescentar doxiciclina oral, reconsiderar o diagnóstico ou encaminhá-lo para cuidados presenciais.
Semanas 1-12Depois do ciclo
Pele limpa ou quase limpa
Manutenção
A manutenção tópica prolonga a remissão; na extensão do ATTRACT, a recaída após a ivermectina surgiu a uma mediana de 115 dias.
Resposta parcial
Combinar com uma opção oral
A doxiciclina 40 mg de libertação modificada tem evidência de certeza moderada a alta para pápulas e pústulas.
As revisões decorrem pelo chat da sua conta; envie fotos sempre com a mesma luz.
Esquema posológico
| Dose | Quando | Nota |
|---|---|---|
| Do tamanho de uma ervilha, uma vez por dia | Semanas 1-2 | Pode ocorrer um breve agravamento enquanto os ácaros Demodex morrem; não pare. |
| Uma vez por dia | Semanas 3-8 | Nos ensaios com ivermectina, as lesões diminuem de forma constante a partir da semana 4. Revisão com fotos às 8 semanas. |
| Uma vez por dia | Semanas 9-12 | Complete o ciclo de 3 meses; o plano de manutenção é acordado na revisão. |
Como se compara
| Comparação de tratamentos para a rosácea | Como atua | Mais indicado para | Frequência | Avaliação às | Tipo de produto |
|---|---|---|---|---|---|
| Ácido azelaico 15% | Reduz a inflamação e os sinais foliculares na origem das pápulas e pústulas | Rosácea papulopustulosa; primeira linha; pele sensível | Duas vezes por dia | 12 semanas | Medicamento autorizado na UE |
| Fórmula manipulada para a vermelhidão | O metronidazol e o ácido azelaico acalmam a inflamação; a niacinamida e a alantoína reparam a barreira | Vermelhidão de fundo persistente com uma componente inflamatória ligeira | Uma vez por dia | 12 semanas | Fórmula manipulada mediante receita |
| Fórmula manipulada para borbulhas | A ivermectina atua sobre o Demodex e a inflamação; o metronidazol acrescenta efeito anti-inflamatório | Pápulas e pústulas moderadas, ou quando o ácido azelaico sozinho não chega | Uma vez por dia | 12 semanas | Fórmula manipulada mediante receita |
Certeza da evidência segundo van Zuuren 2019 (BJD): alta para o ácido azelaico e a ivermectina, moderada para o metronidazol, para pápulas e pústulas. As combinações manipuladas não foram estudadas como produtos.
Efeitos secundários
Irritação local
Pode ocorrer vermelhidão ligeira, secura, ardor ou descamação, sobretudo no início. Use um hidratante suave e siga o plano de adaptação prescrito. Pare e peça aconselhamento se a reação for intensa ou persistente.
Inflamação ou alergia
Pode ocorrer ardor, comichão ou vermelhidão. Pare e peça aconselhamento em caso de inchaço acentuado, erupção que se alastra, bolhas ou sintomas que não desaparecem após uma pausa breve.
Não utilize se
- Tem alergia à ivermectina, metronidazol, niacinamida ou ao veículo final
- Está grávida, a tentar engravidar ou a amamentar e a fórmula não foi revista individualmente
- A pele está lesionada ou muito inflamada, ou a preparação rotulada não corresponde à fórmula tópica prescrita
Quando contactar o seu médico
- Inchaço facial, dificuldade respiratória, bolhas extensas, dor ocular, sensibilidade à luz ou alterações da visão: procure cuidados médicos urgentes
- Engravida, planeia uma gravidez ou está a amamentar: pare e peça uma revisão individual
- Não existe resposta satisfatória na revisão das 6–12 semanas ou as pápulas e pústulas pioram
Armazenamento
Conserve a preparação magistral no recipiente rotulado e fora do alcance das crianças. Siga as condições de conservação e o prazo de utilização indicados pela farmácia, que dependem do veículo final. Não a transfira para outro recipiente.
O que esperar
As lesões inflamatórias devem melhorar gradualmente durante os 3 meses. A revisão às 6–12 semanas confirma se o diagnóstico, a adesão e a fórmula continuam adequados; não substitua por comprimidos nem altere a fórmula por iniciativa própria.
Fontes
Dúvidas durante o tratamento?
Escreva ao seu médico no chat privado sobre efeitos secundários, doses ou qualquer preocupação. Resposta em menos de 2 horas, em média.
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- Renovações revistas pelo seu médico
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