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CUIDADO COM MELASMA

Desbote manchas escuras com segurança

Tratamento despigmentante supervisionado com uma rotina rigorosa de proteção solar, porque a proteção é metade do tratamento.

40 €pagamento único

Consulta com análise de fotografias. O medicamento é pago na farmácia.

Resposta do médico
Menos de 2 horas em média
Fotografias
1 a 3
Análise de fotografias1 a 3 fotografias da sua pele
Orientado por um médicoUm tratamento adequado à sua pele
Passo 2 da sua consulta

A análise das fotografias

O médico precisa de 1 a 3 fotografias nítidas para confirmar o diagnóstico e excluir outras causas.

  • Luz natural, de frente para uma janela
  • Sem maquilhagem nem filtros
  • De frente e de cada lado do rosto
Exemplo
De frente
Exemplo
Lado esquerdo
Exemplo
Lado direito
O que o médico pode receitar

Abordagem do tratamento

O médico escolhe o tratamento depois de analisar as fotografias.

Creme de hidroquinona 4%

Creme despigmentante aplicado apenas nas manchas; curso supervisionado de 60–90 dias.

Gel de hidroquinona 4%

Gel despigmentante com ácido glicólico para manchas resistentes; curso supervisionado de 60–90 dias.

Fórmula manipulada para melasma

Fórmula noturna manipulada usada duas vezes por semana durante 3 meses.

Calendário

O que esperar semana a semana

Semana 0

Análise das fotografias

O médico confirma o diagnóstico e o plano.

Semanas 1 a 4

Primeiros passos

No início pode surgir alguma irritação.

Semanas 4 a 12

Clareamento gradual

O pigmento vai atenuando lentamente com o uso diário.

Continuamente

Manutenção

O médico pode ajustar a rotina no chat.

Preços

Uma consulta, um preço claro

Paga a consulta com o médico. Se for emitida uma receita, o medicamento é pago na sua farmácia.

  • Consulta analisada por um médico licenciado na UE
  • Acompanhamento privado no chat da app
  • Reembolso total se o médico não aprovar
Consulta pontual

Dermatologia

  • Consulta revista por um médico registado na UE
  • Revisão fotográfica da sua pele
  • Prescrição eletrónica se aprovada
Iniciar consulta

Reembolso total se uma revisão não for aprovada

Guia clínico

O que deve saber antes da sua consulta

O melasma e o tratamento despigmentante

O melasma causa manchas simétricas castanhas ou castanho-acinzentadas, geralmente nas bochechas, testa, lábio superior ou queixo. A exposição solar, a gravidez, a contraceção hormonal e a história familiar têm um papel, e muitas vezes vários fatores combinam-se. O médico pode considerar o creme de hidroquinona 4% aplicado apenas nas manchas, o gel de hidroquinona 4% com ácido glicólico para manchas resistentes, ou uma combinação manipulada de hidroquinona com um retinoide de baixa concentração, ácido kójico e niacinamida. Uma proteção solar rigorosa todos os dias faz parte de todos os planos.

Para quem é a consulta de melasma

A consulta de melasma destina-se a adultos com o padrão simétrico típico de manchas, confirmado pelo médico nas fotografias. Uma mancha escura isolada, uma marca irregular ou que está a mudar, ou uma mancha que sangra ou dá comichão precisa de uma observação presencial, porque pode ser algo diferente de melasma. A hidroquinona e os retinoides não são receitados durante a gravidez, se estiver a tentar engravidar ou durante a amamentação. O melasma que surgiu na gravidez é tratado primeiro com proteção solar, e o médico pode reavaliar quando a gravidez e a amamentação terminarem.

Segurança do tratamento do melasma

Ardor ligeiro, vermelhidão e secura nas manchas são frequentes no início, e pode surgir um halo mais claro se o produto se espalhar para a pele à volta. O uso prolongado de hidroquinona pode causar ocronose, um escurecimento cinzento-azulado da pele descrito sobretudo com uso superior a 6 meses, por isso o resumo das características do medicamento fixa esse limite e aconselha interromper se não houver melhoria aos 2 meses. O gel contém sulfitos, que raramente podem causar reações alérgicas. Interrompa e contacte o médico se a pele tratada escurecer, e procure cuidados urgentes se tiver inchaço da cara ou dificuldade em respirar.

Proteção solar e outras opções

Como a luz solar alimenta o melasma, o protetor solar de amplo espetro todas as manhãs, reaplicado ao ar livre, com chapéu e sombra, é a base dos cuidados e continua depois do tratamento. Um consenso internacional de especialistas considera os peelings químicos uma opção de segunda linha e aconselha usar o laser raramente, e ambos são feitos presencialmente por um dermatologista. Rever um possível fator desencadeante, como a contraceção hormonal, com o seu médico também pode ajudar. Se o médico decidir que uma receita não é adequada, explica porquê e o valor da consulta é reembolsado na totalidade.

O que mostram os estudos sobre melasma

Um consenso internacional da Pigmentary Disorders Academy recomenda o tratamento despigmentante tópico como primeira linha, de preferência em combinação tripla, com a hidroquinona 4% isolada como alternativa. Em dois ensaios de 8 semanas com 641 adultos com melasma facial moderado a grave, 26,1% das pessoas que usaram uma combinação tripla de hidroquinona, tretinoína e um corticosteroide tiveram desaparecimento completo, face a 4,6% com combinações de dois componentes. A fórmula manipulada usada aqui substitui o corticosteroide por ácido kójico e niacinamida e é aplicada com menos frequência, por isso esses resultados não se aplicam diretamente a ela. O creme e o gel de hidroquinona 4% têm autorizações nacionais como medicamentos sujeitos a receita para o melasma.

A sua consulta de melasma, passo a passo

Responde a um questionário de melasma sobre quando surgiram as manchas, exposição solar, gravidez, contraceção e produtos que já usa. É obrigatória uma fotografia nítida de todo o rosto e um grande plano das manchas, com luz natural e sem maquilhagem, que serve também de referência para a sua revisão. Um médico licenciado na UE analisa tudo e escreve-lhe no chat privado se algo não estiver claro. Se o tratamento for adequado, recebe uma receita eletrónica. O creme ou o gel são dispensados na sua farmácia, uma fórmula manipulada demora alguns dias a preparar, e paga diretamente à farmácia.

Ciclos, pausas e manutenção

A hidroquinona é usada em ciclos supervisionados, geralmente de 60 a 90 dias, com uma revisão por fotografia por volta dos 2 meses. Depois, o médico decide uma pausa, manutenção ou uma abordagem diferente, e o uso contínuo de hidroquinona nunca ultrapassa os 6 meses. O clareamento é temporário se a exposição solar for retomada, e o melasma volta muitas vezes, por isso a proteção solar continua todo o ano. Escreva ao médico no chat se as manchas escurecerem, a irritação persistir ou engravidar.

Perguntas frequentes

As suas perguntas, respondidas

Melasma11 perguntas
Para quem é a consulta de melasma?
Adultos com manchas castanhas ou castanho-acinzentadas simétricas nas bochechas, testa, lábio superior ou queixo, frequentemente após exposição solar, gravidez ou contraceção hormonal. O médico confirma o padrão a partir das suas fotografias; uma mancha escura irregular, única ou em mudança necessita de verificação presencial.
Creme de hidroquinona a 4%, aplicado apenas nas manchas durante um tratamento supervisionado de 60 a 90 dias; gel de hidroquinona a 4% com ácido glicólico para manchas resistentes; ou uma combinação tipo Kligman preparada em farmácia (hidroquinona com um retinoide de baixa potência, ácido kójico e niacinamida) usada à noite, duas vezes por semana durante três meses. A hidroquinona não é permitida em cosméticos na UE, pelo que está disponível apenas como medicamento de prescrição.
Sim, é necessária uma fotografia clara para melasma. Tire-a à luz do dia, sem maquilhagem, mostrando o rosto inteiro e um plano aproximado das manchas. Permite ao médico confirmar o melasma e fornece uma referência para comparar na revisão.
O melasma responde lentamente: a maioria das pessoas vê uma primeira alteração após 4 a 8 semanas, sendo que as manchas mais antigas demoram mais tempo. A hidroquinona é usada em tratamentos limitados porque o uso prolongado e ininterrupto pode causar um escurecimento azul-acinzentado chamado ocronose, pelo que o médico estabelece um ponto de paragem ou manutenção. O pigmento frequentemente regressa após a exposição solar no verão, razão pela qual a proteção continua após o tratamento.
A luz ultravioleta e visível impulsionam o melasma, pelo que qualquer curso despigmentante falha sem proteção rigorosa. Use um protetor solar de amplo espetro SPF 50+ todas as manhãs, idealmente um com cor e óxidos de ferro para luz visível, reaplique ao ar livre e use chapéu. Isto continua durante todo o ano, não apenas durante o tratamento.
Não. A hidroquinona e a tretinoína não são prescritas durante a gravidez, ao tentar engravidar ou durante a amamentação. O melasma relacionado com a gravidez desaparece frequentemente por si após o parto, e a proteção solar é a medida segura até lá. O questionário verifica isto antes de pagar.
A consulta custa 40 €, pagamento único; o medicamento é pago na farmácia, e uma fórmula manipulada demora alguns dias a preparar. Se o médico não o puder tratar online, a taxa é reembolsada na totalidade. No final do curso, uma consulta de seguimento com novas fotografias permite ao médico decidir sobre manutenção, uma pausa ou uma abordagem diferente.
Aplique uma camada fina apenas sobre as manchas escuras, não na pele à volta, que poderia clarear e deixar um halo pálido. Use-o sobre a pele limpa e seca como o médico indicar, mantenha-o afastado dos olhos e dos lábios e lave as mãos depois. Se o creme ou o gel tiver escurecido, não o use e informe o médico.
Ardor, vermelhidão ou secura ligeiros nas manchas são frequentes no início. Envie mensagem ao médico no chat se a pele tratada escurecer ou apresentar marcas azul-acinzentadas, se a irritação persistir ou formar bolhas, ou se tiver urticária, inchaço ou pieira. Informe também o médico se não houver melhoria após 2 meses.
Pode. A contraceção hormonal é um fator desencadeante comum, e o melasma pode ser mais difícil de tratar enquanto o fator desencadeante se mantiver. Não pare a contraceção por sua conta: mencione-a no questionário e discuta outras opções com o médico ou a consulta que a prescreve.
Os peelings químicos e alguns lasers são por vezes usados no melasma persistente, mas também podem agravar a pigmentação, sobretudo em peles mais escuras, e são feitos numa clínica, não neste percurso. Primeiro vêm o tratamento tópico e a proteção solar. Se as manchas não responderem, o médico pode encaminhá-lo para um dermatologista presencial.

Um tom de pele uniforme começa aqui

Um médico analisa as suas fotografias e responde em menos de 2 horas, em média.

Iniciar consulta para melasmaSem custos, a menos que um médico aprove o seu tratamento.
Todo o conteúdo desta página foi revisto clinicamente por: Dr. Alejandro Infante, Medicina geral, em 27 de julho de 2026. Registo: 080869277 Ver perfil

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