MUSE en Žilina, online

¿Cómo funciona MUSE?

Una copia de la prostaglandina E1. El alprostadilo es químicamente idéntico a la prostaglandina E1, una sustancia de señalización que el propio cuerpo ya fabrica. No se traga. Se coloca dentro o sobre el propio pene, de modo que actúa sobre el tejido eréctil en el sitio, en lugar de circular antes por todo el organismo.

El músculo cavernoso se relaja. El medicamento relaja el músculo liso de los cuerpos cavernosos, los dos cilindros esponjosos que recorren el pene a lo largo, y dilata las arterias cavernosas que los irrigan. El flujo de sangre hacia el tejido eréctil aumenta, y ese aumento del flujo es lo que produce la rigidez.

No necesita excitación. Como actúa directamente sobre el tejido, el alprostadilo no depende de la señal de óxido nítrico que produce la estimulación sexual. En las pruebas hechas en consulta provocó erecciones por sí solo. Esa es la diferencia esencial con las pastillas, y también explica por qué una erección puede durar más que el encuentro.

Cómo usar MUSE

Que te enseñen antes la técnica. Todas las formas de alprostadilo tienen que demostrarlas un profesional sanitario antes de que las uses por tu cuenta. En la inyección y en el bastoncillo uretral, las primeras dosis se administran o se supervisan en la consulta, no en casa, y ese paso no se puede saltar.

Vacía antes la vejiga. Orina antes de usar la crema o el pellet. Una uretra húmeda ayuda a que el medicamento se disuelva y se reparta. No orines justo después de la crema, porque la dosis puede arrastrarse antes de que haya tenido tiempo de actuar.

La crema se deposita en el orificio. Rueda el envase monodosis entre las manos para templarlo, sujeta el pene hacia arriba y aprieta la punta para abrir el orificio. Coloca el envase en el orificio sin introducirlo, empuja toda la crema y después mantén el pene hacia arriba unos 30 segundos.

El pellet pide estirar y rodar. Para el bastoncillo uretral, estira el pene hacia arriba en toda su longitud, introduce el aplicador, pulsa el botón y retíralo. Después rueda el pene entre las manos durante al menos 10 segundos para que el medicamento recubra la pared uretral.

Ponte de pie o camina diez minutos. Después del pellet, siéntate o, mejor, ponte de pie o camina unos 10 minutos mientras se desarrolla la erección. La erección suele aparecer entre 5 y 10 minutos después del pellet y dura alrededor de 30 a 60 minutos. La crema actúa entre 5 y 30 minutos.

Las inyecciones cambian de lado y de punto. La inyección se pone en la cara lateral superior del pene, en el tercio más cercano al cuerpo, evitando las venas visibles. Cambia cada vez tanto el lado como el punto exacto. No endereces ni reutilices nunca una aguja doblada, porque las agujas pueden romperse.

Usa preservativo si es posible un embarazo. El preservativo es obligatorio si tu pareja está embarazada o podría quedarse embarazada, y además reduce la irritación vaginal, que es una reacción notificada. Con la crema solo se han probado los preservativos de látex. El alprostadilo no es un anticonceptivo y no previene infecciones.

Respeta los límites de frecuencia. La crema se usa como máximo 2 o 3 veces por semana y una vez cada 24 horas. Las inyecciones, como máximo una al día y tres por semana. El pellet, como máximo 2 dosis en 24 horas y 7 en 7 días.

Efectos secundarios frecuentes

Deja de usarlo y busca atención médica urgente si (busca atención médica de inmediato): Una erección dura 4 horas o más: eso es priapismo, una urgencia médica que no debe dejarse pasar más de 6 horas, El dolor del pene no cede, o notas una curvatura nueva, un bulto o una zona endurecida en el pene, Te desmayas, notas que vas a desmayarte o te mareas por una bajada brusca de la tensión arterial tras una dosis, Tienes dolor en el pecho, o debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar de aparición súbita, El sangrado por la uretra no se detiene, o hay sangre en la orina, Aparecen habones, un sarpullido que se extiende o hinchazón, que pueden indicar una reacción alérgica, Se rompe una aguja y queda un fragmento dentro del pene, algo que ha llegado a requerir extracción quirúrgica

Muy frecuentes (muy frecuentes (≥1/10)): Dolor en el pene tras la inyección intracavernosa, comunicado al menos una vez por el 30% de los hombres y tras el 11% de las inyecciones, Dolor en el pene tras el bastoncillo uretral, en la mayoría de los casos leve o moderado, Escozor en la uretra tras el bastoncillo uretral

Frecuentes (frecuentes (≥1/100 a <1/10)): Escozor, hormigueo, latido o entumecimiento en el pene, con la crema, Enrojecimiento, hinchazón, picor o molestia general del pene o de los genitales, con la crema, Dolor uretral con la crema, o sangrado uretral leve con el pellet, Una erección más fuerte o más duradera de lo esperado, descrita para las tres formas, Enfermedad de Peyronie, fibrosis del pene, angulación o nódulos fibrosos, con la inyección y con el pellet, Hematoma o acumulación de sangre en el punto de inyección, Dolor de cabeza, mareo, hipotensión sintomática y espasmos musculares, con el pellet, Escozor o picor vaginal en la pareja, comunicado por alrededor del 6% de las parejas en los estudios del pellet, Erupción cutánea, con la crema, Balanitis, inflamación del glande, con la crema

Poco frecuentes (poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100)): Erección prolongada o priapismo, descritos con esta frecuencia para las tres formas, Mareo, desmayo o bajada de la tensión arterial, descritos para las tres formas, Erección dolorosa, rigidez excesiva o pérdida de sensibilidad en el pene, Estrechamiento de la uretra, o inflamación de las vías urinarias, con la crema, Dolor o aumento de la frecuencia al orinar, urgencia, sangre en la orina o sangrado uretral, Dolor, hinchazón, enrojecimiento o bulto en el testículo o el escroto, y dolor pélvico o perineal, Fimosis, problemas de eyaculación o disfunción eréctil notificada como reacción, Náuseas, sequedad de boca, sudoración, picor, erupción, enrojecimiento o latido más rápido, Picor en la vulva o en la vagina de la pareja, con la crema, Pupilas dilatadas, latidos extra, un valor elevado de creatinina en sangre o sensación de debilidad

Raras (raras (≥1/10.000 a <1/1.000)): Infección de las vías urinarias, descrita con esta frecuencia para el bastoncillo uretral, Fibrosis del pene, descrita con esta frecuencia para el bastoncillo uretral

Muy raras (muy raras (<1/10.000)): Habones, conocidos médicamente como urticaria, descritos con esta frecuencia para el bastoncillo uretral

Frecuencia no conocida (frecuencia no conocida): Ictus, recogido en la información del producto inyectable como accidente cerebrovascular, Menor aporte de sangre al músculo cardiaco, recogido como isquemia miocárdica

No uses MUSE si

• Tienes anemia de células falciformes o rasgo falciforme, mieloma múltiple o leucemia, que predisponen todos ellos al priapismo
• Tienes otra enfermedad que predispone al priapismo, como trombocitemia, policitemia, tendencia a la trombosis venosa, un síndrome de hiperviscosidad o priapismo de repetición en el pasado
• Llevas una prótesis de pene
• Tu pene tiene una deformidad anatómica, incluidas angulación, curvatura, fibrosis cavernosa, enfermedad de Peyronie o hipospadias grave
• Tienes uretritis o balanitis, o, en el caso del pellet, un estrechamiento de la porción inferior de la uretra
• Eres alérgico al alprostadilo o a cualquier otro componente del producto
• Un médico te ha indicado que la actividad sexual no es aconsejable, por ejemplo por una enfermedad cardiaca grave o por problemas cardiacos o circulatorios inestables
• Tienes hipotensión ortostática, o antecedentes de infarto de miocardio o de desmayos, lo que descarta la crema
• Tu pareja está embarazada o podría quedarse embarazada y no se va a usar preservativo
• Ya estás usando otro tratamiento para la disfunción eréctil, incluida una pastilla inhibidora de la PDE5 u otro fármaco inyectado

Medicamentos y sustancias que interaccionan

• Pastillas inhibidoras de la PDE5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo): Nunca se han estudiado juntos; ambos actúan sobre los vasos sanguíneos, así que el riesgo cardiovascular podría sumarse No se usan juntos; el médico te mantiene con un solo tratamiento a la vez
• Otros fármacos inyectados para la erección (papaverina, fentolamina, timoxamina): Aumenta el riesgo de priapismo, una erección anormal, prolongada y dolorosa No se combinan; el alprostadilo se prescribe solo
• Medicamentos para la tensión arterial y otros vasodilatadores: La tensión arterial puede bajar todavía más, y el riesgo es mayor en los hombres de más edad Se prescribe con precaución y con una advertencia clara sobre mareos y desmayos
• Anticoagulantes y antiagregantes (warfarina, heparina): Más sangrado después de una inyección, y más sangrado uretral o sangre en la orina El médico valora el riesgo de sangrado y puede descartar la vía inyectada
• Simpaticomiméticos, descongestivos y supresores del apetito: Pueden reducir el efecto del alprostadilo, de modo que una dosis que funcionaba parezca fallar El médico revisa toda la lista de medicamentos antes de cambiar ninguna dosis
• Preservativos de látex: Con la crema solo se ha probado el látex; otros materiales pueden dañarse con ella Usa un preservativo de látex, que además es obligatorio si la pareja pudiera quedarse embarazada

Referencias

1. Vitaros 3 mg/g cream: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
2. Caverject Dual Chamber 20 micrograms: Summary of Product Characteristics electronic medicines compendium (emc), 2026
3. MUSE 500 microgramos bastoncillo uretral: Ficha Técnica AEMPS, Spain, 2016
4. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil (MUSE Study Group) New England Journal of Medicine 336(1):1-7, 1997
5. Efficacy and safety of intracavernosal alprostadil in men with erectile dysfunction (Alprostadil Study Group) New England Journal of Medicine 334(14):873-7, 1996
6. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, limited update March 2025 European Association of Urology, 2025
7. Alprostadil: authorised medicines register (Caverject, Virirec and alprostadil cream marketed; MUSE authorised but not marketed) AEMPS CIMA, Spain, 2026
8. Alprostadil: Vitaros 300 microgrammes cream and Edex 10/20 microgrammes marketed, liste I, restricted reimbursement Base de données publique des médicaments, France, 2026
9. Alprostadil products authorised in Ireland: Caverject 10 and 20 micrograms, Vitaros 3 mg/g cream medicines.ie, Irish medicines compendium, 2026
10. Register of medicinal products: no ATC G04BE01 alprostadil product registered for erectile dysfunction Rejestr Produktów Leczniczych, Poland, 2026
11. Nota 75: reimbursement of alprostadil by intracavernosal injection limited to defined neurological criteria AIFA, Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 7, 2017
12. § 34 SGB V: medicines predominantly for erectile dysfunction excluded from statutory health insurance Bundesministerium der Justiz, Germany, 2026
13. Regeling zorgverzekering: MUSE urethral stick 125 to 1000 micrograms listed on the Dutch medicines annex Wetten.overheid.nl, Netherlands, 2026
14. Viagra (sildenafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2025
15. Cialis (tadalafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2025
16. Levitra (vardenafil): Summary of Product Characteristics, Annex I European Medicines Agency, 2024
17. Alprostadil, human medicines with a currently valid German authorisation: Caverject and Caverject Impuls 10 and 20 micrograms (Pfizer Pharma GmbH plus parallel importers), Muse 500 and 1000 micrograms (Viatris Healthcare GmbH), Vitaros 300 micrograms/100 mg cream (The Simple Pharma Company Limited). The register publishes marketability, not whether a product is currently distributed. BfArM AMIce, public part, via PharmNet.Bund, Germany, 2026
18. Alprostadilo: Caverject 0,01 and 0,02 mg/ml (Laboratórios Pfizer, Lda.) and Vitaros cream 0,3 mg/100 mg (Recordati Ireland Ltd.), each authorised with at least one marketed presentation INFARMED Infomed, Portugal, 2026
19. Alprostadil: Caverject 10 and 20 micrograms and Vytaros 3 mg/g cream recorded as commercialised; Caverject Impuls 10 and 20 micrograms recorded as not commercialised FAGG-AFMPS medicines database, Belgium, 2026
20. Alprostadil, ATC G04BE01: Muse 250, 500 and 1000 micrograms recorded as marketed; Caverject, Caverject Dual and Vitaros 3 mg/g cream authorised, with no marketing status published BASG Medikamente Info Austria, Arzneispezialitätenregister, 2026

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