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MELASMA PFLEGE

Dunkle Flecken sicher verblassen lassen

Überwachte Depigmentierungsbehandlung mit strenger Sonnenschutzroutine – denn Schutz ist die halbe Behandlung.

40 €einmalig

Konsultation mit Fotoprüfung. Das Medikament wird in der Apotheke bezahlt.

Ärztliche Antwort
Im Schnitt unter 2 Stunden
Fotos
1 bis 3
Fotoprüfung1 bis 3 Fotos deiner Haut
Ärztlich begleitetEine Behandlung, passend zu deiner Haut
Schritt 2 deiner Konsultation

Die Fotoprüfung

Für die Diagnose und um andere Ursachen auszuschließen, braucht es 1 bis 3 klare Fotos.

  • Tageslicht, mit Blick zum Fenster
  • Kein Make-up, keine Filter
  • Von vorne und von beiden Seiten des Gesichts
Beispiel
Vorne
Beispiel
Linke Seite
Beispiel
Rechte Seite
Was verschrieben werden kann

Behandlungsansatz

Die Behandlung wird nach der Fotoprüfung ärztlich ausgewählt.

Hydroquinon 4% Creme

Depigmentierende Creme nur auf den Flecken auftragen; 60–90-tägiger, beaufsichtigter Kurs.

Hydrochinon 4% Gel

Depigmentierendes Gel mit Glykolsäure für resistente Flecken; 60–90-tägiger, beaufsichtigter Kurs.

Herstellungsrezeptur für Melasma

Pharmazeutisch hergestellte Nachtformel, zweimal pro Woche über 3 Monate angewendet.

Zeitplan

Was dich Woche für Woche erwartet

Woche 0

Fotoprüfung

Diagnose und Plan werden ärztlich bestätigt.

Woche 1 bis 4

Der Anfang

Anfangs kann die Haut etwas gereizt sein.

Woche 4 bis 12

Langsames Verblassen

Die Pigmentierung verblasst bei täglicher Anwendung allmählich.

Laufend

Erhaltung

Die Routine kann im Chat angepasst werden.

Preise

Eine Konsultation, ein klarer Preis

Du bezahlst die ärztliche Konsultation. Wird ein Rezept ausgestellt, bezahlst du das Medikament in deiner Apotheke.

  • Konsultation, geprüft von einer in der EU zugelassenen Ärztin oder einem Arzt
  • Private Nachbetreuung im Chat der App
  • Volle Rückerstattung ohne Genehmigung
Einzelkonsultation

Dermatologie

  • Konsultation durch einen in der EU zugelassenen Arzt geprüft
  • Fotobegutachtung Ihrer Haut
  • Elektronisches Rezept bei Genehmigung
Konsultation starten

Volle Rückerstattung, wenn eine Prüfung nicht genehmigt wird

Klinischer Leitfaden

Was Sie vor Ihrer Konsultation wissen sollten

Melasma und depigmentierende Behandlung

Melasma verursacht symmetrische braune oder graubraune Flecken, meist an Wangen, Stirn, Oberlippe oder Kinn. Sonne, Schwangerschaft, hormonelle Verhütung und familiäre Veranlagung spielen eine Rolle, und oft kommen mehrere Faktoren zusammen. Der Arzt kann Hydrochinon-4%-Creme nur auf den Flecken, Hydrochinon-4%-Gel mit Glykolsäure bei hartnäckigen Flecken oder eine Apothekenrezeptur aus Hydrochinon mit einem niedrig dosierten Retinoid, Kojisäure und Niacinamid in Betracht ziehen. Konsequenter täglicher Sonnenschutz gehört zu jedem Plan.

Für wen die Melasma-Konsultation passt

Die Melasma-Konsultation richtet sich an Erwachsene mit dem typischen symmetrischen Fleckenmuster, das der Arzt anhand der Fotos bestätigt. Ein einzelner dunkler Fleck, ein unregelmäßiges oder sich veränderndes Mal oder ein Fleck, der blutet oder juckt, muss vor Ort untersucht werden, weil es sich um etwas anderes als Melasma handeln könnte. Hydrochinon und Retinoide werden in der Schwangerschaft, bei Kinderwunsch und in der Stillzeit nicht verschrieben. Ein in der Schwangerschaft entstandenes Melasma wird zunächst mit Sonnenschutz behandelt, und der Arzt kann nach Schwangerschaft und Stillzeit neu beurteilen.

Sicherheit der Melasma-Behandlung

Leichtes Brennen, Rötung und Trockenheit auf den Flecken sind anfangs häufig, und ein hellerer Rand kann entstehen, wenn das Produkt auf die umgebende Haut gelangt. Lange Anwendung von Hydrochinon kann eine Ochronose verursachen, eine blaugraue Verfärbung der Haut, die vor allem bei Anwendung über 6 Monate beschrieben ist. Die Fachinformation setzt daher diese Grenze und rät zum Absetzen, wenn nach 2 Monaten keine Besserung eintritt. Das Gel enthält Sulfite, die selten allergische Reaktionen auslösen. Setzen Sie ab und kontaktieren Sie den Arzt, wenn die behandelte Haut dunkler wird, und suchen Sie bei Gesichtsschwellung oder Atemnot dringend Hilfe.

Sonnenschutz und weitere Optionen

Da Sonnenlicht Melasma antreibt, ist Breitspektrum-Sonnenschutz jeden Morgen, im Freien nachgecremt, zusammen mit Hut und Schatten, die Grundlage der Behandlung und wird auch danach fortgesetzt. Ein internationaler Expertenkonsens sieht chemische Peelings als Option der zweiten Wahl und rät, Laser nur selten einzusetzen, und beides führt ein Dermatologe vor Ort durch. Auch einen möglichen Auslöser wie hormonelle Verhütung mit Ihrem eigenen Arzt zu besprechen, kann helfen. Wenn der Arzt entscheidet, dass eine Verschreibung nicht angebracht ist, erklärt er Ihnen den Grund, und die Konsultationsgebühr wird vollständig erstattet.

Was Studien zu Melasma zeigen

Ein internationaler Konsens der Pigmentary Disorders Academy empfiehlt eine depigmentierende Behandlung auf der Haut als erste Wahl, bevorzugt als Dreifachkombination, mit Hydrochinon 4% allein als Alternative. In zwei 8-wöchigen Studien mit 641 Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem Gesichtsmelasma hatten 26,1% der Personen mit einer Dreifachkombination aus Hydrochinon, Tretinoin und einem Kortikosteroid eine vollständige Abheilung, gegenüber 4,6% mit Zweifachkombinationen. Die hier verwendete Rezeptur ersetzt das Kortikosteroid durch Kojisäure und Niacinamid und wird seltener aufgetragen, daher lassen sich diese Ergebnisse nicht direkt übertragen. Hydrochinon-4%-Creme und -Gel sind national als verschreibungspflichtige Arzneimittel für Melasma zugelassen.

Ihre Melasma-Konsultation Schritt für Schritt

Sie beantworten einen Melasma-Fragebogen dazu, wann die Flecken aufgetreten sind, zu Sonnenexposition, Schwangerschaft, Verhütung und Produkten, die Sie bereits verwenden. Ein klares Foto ist erforderlich, mit dem ganzen Gesicht und einer Nahaufnahme der Flecken bei Tageslicht ohne Make-up, das zugleich als Ausgangspunkt für Ihre Überprüfung dient. Ein in der EU zugelassener Arzt prüft alles und schreibt Ihnen im privaten Chat, wenn etwas unklar ist. Ist eine Behandlung angebracht, erhalten Sie ein elektronisches Rezept. Creme oder Gel gibt Ihre Apotheke ab, eine Rezeptur braucht einige Tage zur Herstellung, und Sie bezahlen direkt in der Apotheke.

Kurse, Pausen und Erhaltung

Hydrochinon wird in überwachten Kursen angewendet, meist 60 bis 90 Tage, mit einer Fotokontrolle nach etwa 2 Monaten. Danach entscheidet der Arzt über eine Pause, eine Erhaltungsbehandlung oder einen anderen Ansatz, und die durchgehende Anwendung von Hydrochinon überschreitet nie 6 Monate. Die Aufhellung ist vorübergehend, wenn die Sonnenexposition wieder zunimmt, und Melasma kehrt oft zurück, daher geht der Sonnenschutz das ganze Jahr weiter. Schreiben Sie dem Arzt im Chat, wenn Flecken dunkler werden, eine Reizung anhält oder Sie schwanger werden.

Häufige Fragen

Ihre Fragen, beantwortet

Melasma11 Fragen
Für wen ist die Melasma-Konsultation gedacht?
Erwachsene mit symmetrischen braunen oder graubraunen Flecken auf den Wangen, der Stirn, der Oberlippe oder dem Kinn, oft nach Sonnenexposition, Schwangerschaft oder hormoneller Verhütung. Der Arzt bestätigt das Muster anhand Ihrer Fotos; ein unregelmäßiger, einzelner oder sich verändernder dunkler Fleck erfordert stattdessen eine persönliche Untersuchung.
Hydrochinon 4% Creme, nur auf die Flecken aufgetragen für eine überwachte 60- bis 90-Tage-Kur; Hydrochinon 4% Gel mit Glykolsäure für resistente Flecken; oder eine in der Apotheke hergestellte Kligman-Typ-Kombination (Hydrochinon mit einem niedrig dosierten Retinoid, Kojisäure und Niacinamid), nachts angewendet, zweimal wöchentlich für drei Monate. Hydrochinon ist in Kosmetika in der EU nicht zugelassen, daher ist es nur als verschreibungspflichtiges Medikament erhältlich.
Ja, ein klares Foto ist für Melasma erforderlich. Machen Sie es bei Tageslicht, ohne Make-up, das ganze Gesicht zeigend und eine Nahaufnahme der Flecken. Es ermöglicht dem Arzt, Melasma zu bestätigen, und gibt eine Ausgangsbasis für den Vergleich bei der Überprüfung.
Melasma reagiert langsam: Die meisten Menschen sehen eine erste Veränderung nach 4 bis 8 Wochen, wobei ältere Flecken länger brauchen, und ältere Flecken brauchen länger. Hydrochinon wird in begrenzten Kuren verwendet, da eine längere, ununterbrochene Anwendung eine blaugraue Verdunkelung namens Ochronose verursachen kann, daher legt der Arzt einen Stopp- oder Erhaltungszeitpunkt fest. Das Pigment kehrt oft nach Sommersonne zurück, weshalb der Schutz nach der Kur fortgesetzt wird.
Ultraviolettes und sichtbares Licht treiben Melasma an, daher scheitert jede depigmentierende Kur ohne strikten Schutz. Verwenden Sie jeden Morgen einen Breitspektrum-Sonnenschutz LSF 50+, idealerweise einen getönten mit Eisenoxiden für sichtbares Licht, tragen Sie ihn im Freien erneut auf und tragen Sie einen Hut. Dies wird das ganze Jahr über fortgesetzt, nicht nur während der Behandlung.
Nein. Hydrochinon und Tretinoin werden während der Schwangerschaft, bei Kinderwunsch oder während der Stillzeit nicht verschrieben. Schwangerschaftsbedingtes Melasma verblasst oft von selbst nach der Entbindung, und Sonnenschutz ist bis dahin die sichere Maßnahme. Der Fragebogen prüft dies, bevor Sie bezahlen.
Die Konsultation kostet 40 €, einmalig; das Medikament wird in der Apotheke bezahlt, und eine Rezeptur benötigt einige Tage zur Herstellung. Wenn der Arzt Sie nicht online behandeln kann, wird die Gebühr vollständig erstattet. Am Ende der Behandlung ermöglicht eine Folgekonsultation mit neuen Fotos dem Arzt, über Erhaltungstherapie, eine Pause oder einen anderen Ansatz zu entscheiden.
Tragen Sie eine dünne Schicht nur auf die dunklen Flecken auf, nicht auf die Haut darum herum, die sonst heller werden und einen blassen Rand hinterlassen kann. Verwenden Sie sie auf sauberer, trockener Haut wie vom Arzt angegeben, halten Sie sie von Augen und Lippen fern und waschen Sie sich danach die Hände. Hat sich die Creme oder das Gel dunkel verfärbt, verwenden Sie es nicht und informieren Sie den Arzt.
Leichtes Brennen, Rötung oder Trockenheit auf den Flecken sind anfangs häufig. Schreiben Sie dem Arzt im Chat, wenn die behandelte Haut dunkler wird oder blauschwarze Stellen zeigt, wenn die Reizung anhält oder Blasen entstehen, oder bei Nesselsucht, Schwellung oder Giemen. Melden Sie sich auch, wenn es nach 2 Monaten keine Besserung gibt.
Das ist möglich. Hormonelle Verhütung ist ein häufiger Auslöser, und Melasma lässt sich schwerer behandeln, solange ein Auslöser besteht. Setzen Sie Ihre Verhütung nicht eigenständig ab: Geben Sie sie im Fragebogen an und besprechen Sie andere Möglichkeiten mit der Praxis oder Klinik, die sie Ihnen verschreibt.
Chemische Peelings und manche Laser werden bei hartnäckigem Melasma manchmal eingesetzt, können die Pigmentierung aber auch verschlimmern, besonders bei dunklerer Haut, und sie finden in einer Praxis statt, nicht in diesem Angebot. Zuerst kommen die äußerliche Behandlung und Sonnenschutz. Sprechen die Flecken nicht an, kann der Arzt Sie an eine Hautarztpraxis vor Ort überweisen.

Ein ebenmäßiger Hautton beginnt hier

Eine Ärztin oder ein Arzt prüft deine Fotos und antwortet im Durchschnitt in unter 2 Stunden.

Melasma-Beratung startenKeine Kosten, außer eine Ärztin oder ein Arzt genehmigt deine Behandlung.
Alle Inhalte auf dieser Seite wurden medizinisch geprüft von: Dr. Alejandro Infante, Allgemeinmedizin, am 27. Juli 2026. Registrierung: 080869277 Profil ansehen

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