Dunkle Flecken sicher verblassen lassen
Überwachte Depigmentierungsbehandlung mit strenger Sonnenschutzroutine – denn Schutz ist die halbe Behandlung.
Konsultation mit Fotoprüfung. Das Medikament wird in der Apotheke bezahlt.
- Ärztliche Antwort
- Im Schnitt unter 2 Stunden
- Fotos
- 1 bis 3
Die Fotoprüfung
Für die Diagnose und um andere Ursachen auszuschließen, braucht es 1 bis 3 klare Fotos.
- Tageslicht, mit Blick zum Fenster
- Kein Make-up, keine Filter
- Von vorne und von beiden Seiten des Gesichts
Behandlungsansatz
Die Behandlung wird nach der Fotoprüfung ärztlich ausgewählt.
Hydroquinon 4% Creme
Depigmentierende Creme nur auf den Flecken auftragen; 60–90-tägiger, beaufsichtigter Kurs.
Hydrochinon 4% Gel
Depigmentierendes Gel mit Glykolsäure für resistente Flecken; 60–90-tägiger, beaufsichtigter Kurs.
Herstellungsrezeptur für Melasma
Pharmazeutisch hergestellte Nachtformel, zweimal pro Woche über 3 Monate angewendet.
Was dich Woche für Woche erwartet
Fotoprüfung
Diagnose und Plan werden ärztlich bestätigt.
Der Anfang
Anfangs kann die Haut etwas gereizt sein.
Langsames Verblassen
Die Pigmentierung verblasst bei täglicher Anwendung allmählich.
Erhaltung
Die Routine kann im Chat angepasst werden.
Eine Konsultation, ein klarer Preis
Du bezahlst die ärztliche Konsultation. Wird ein Rezept ausgestellt, bezahlst du das Medikament in deiner Apotheke.
- Konsultation, geprüft von einer in der EU zugelassenen Ärztin oder einem Arzt
- Private Nachbetreuung im Chat der App
- Volle Rückerstattung ohne Genehmigung
Dermatologie
- Konsultation durch einen in der EU zugelassenen Arzt geprüft
- Fotobegutachtung Ihrer Haut
- Elektronisches Rezept bei Genehmigung
Volle Rückerstattung, wenn eine Prüfung nicht genehmigt wird
Was Sie vor Ihrer Konsultation wissen sollten
Melasma und depigmentierende Behandlung
Melasma verursacht symmetrische braune oder graubraune Flecken, meist an Wangen, Stirn, Oberlippe oder Kinn. Sonne, Schwangerschaft, hormonelle Verhütung und familiäre Veranlagung spielen eine Rolle, und oft kommen mehrere Faktoren zusammen. Der Arzt kann Hydrochinon-4%-Creme nur auf den Flecken, Hydrochinon-4%-Gel mit Glykolsäure bei hartnäckigen Flecken oder eine Apothekenrezeptur aus Hydrochinon mit einem niedrig dosierten Retinoid, Kojisäure und Niacinamid in Betracht ziehen. Konsequenter täglicher Sonnenschutz gehört zu jedem Plan.
Für wen die Melasma-Konsultation passt
Die Melasma-Konsultation richtet sich an Erwachsene mit dem typischen symmetrischen Fleckenmuster, das der Arzt anhand der Fotos bestätigt. Ein einzelner dunkler Fleck, ein unregelmäßiges oder sich veränderndes Mal oder ein Fleck, der blutet oder juckt, muss vor Ort untersucht werden, weil es sich um etwas anderes als Melasma handeln könnte. Hydrochinon und Retinoide werden in der Schwangerschaft, bei Kinderwunsch und in der Stillzeit nicht verschrieben. Ein in der Schwangerschaft entstandenes Melasma wird zunächst mit Sonnenschutz behandelt, und der Arzt kann nach Schwangerschaft und Stillzeit neu beurteilen.
Sicherheit der Melasma-Behandlung
Leichtes Brennen, Rötung und Trockenheit auf den Flecken sind anfangs häufig, und ein hellerer Rand kann entstehen, wenn das Produkt auf die umgebende Haut gelangt. Lange Anwendung von Hydrochinon kann eine Ochronose verursachen, eine blaugraue Verfärbung der Haut, die vor allem bei Anwendung über 6 Monate beschrieben ist. Die Fachinformation setzt daher diese Grenze und rät zum Absetzen, wenn nach 2 Monaten keine Besserung eintritt. Das Gel enthält Sulfite, die selten allergische Reaktionen auslösen. Setzen Sie ab und kontaktieren Sie den Arzt, wenn die behandelte Haut dunkler wird, und suchen Sie bei Gesichtsschwellung oder Atemnot dringend Hilfe.
Sonnenschutz und weitere Optionen
Da Sonnenlicht Melasma antreibt, ist Breitspektrum-Sonnenschutz jeden Morgen, im Freien nachgecremt, zusammen mit Hut und Schatten, die Grundlage der Behandlung und wird auch danach fortgesetzt. Ein internationaler Expertenkonsens sieht chemische Peelings als Option der zweiten Wahl und rät, Laser nur selten einzusetzen, und beides führt ein Dermatologe vor Ort durch. Auch einen möglichen Auslöser wie hormonelle Verhütung mit Ihrem eigenen Arzt zu besprechen, kann helfen. Wenn der Arzt entscheidet, dass eine Verschreibung nicht angebracht ist, erklärt er Ihnen den Grund, und die Konsultationsgebühr wird vollständig erstattet.
Was Studien zu Melasma zeigen
Ein internationaler Konsens der Pigmentary Disorders Academy empfiehlt eine depigmentierende Behandlung auf der Haut als erste Wahl, bevorzugt als Dreifachkombination, mit Hydrochinon 4% allein als Alternative. In zwei 8-wöchigen Studien mit 641 Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem Gesichtsmelasma hatten 26,1% der Personen mit einer Dreifachkombination aus Hydrochinon, Tretinoin und einem Kortikosteroid eine vollständige Abheilung, gegenüber 4,6% mit Zweifachkombinationen. Die hier verwendete Rezeptur ersetzt das Kortikosteroid durch Kojisäure und Niacinamid und wird seltener aufgetragen, daher lassen sich diese Ergebnisse nicht direkt übertragen. Hydrochinon-4%-Creme und -Gel sind national als verschreibungspflichtige Arzneimittel für Melasma zugelassen.
Ihre Melasma-Konsultation Schritt für Schritt
Sie beantworten einen Melasma-Fragebogen dazu, wann die Flecken aufgetreten sind, zu Sonnenexposition, Schwangerschaft, Verhütung und Produkten, die Sie bereits verwenden. Ein klares Foto ist erforderlich, mit dem ganzen Gesicht und einer Nahaufnahme der Flecken bei Tageslicht ohne Make-up, das zugleich als Ausgangspunkt für Ihre Überprüfung dient. Ein in der EU zugelassener Arzt prüft alles und schreibt Ihnen im privaten Chat, wenn etwas unklar ist. Ist eine Behandlung angebracht, erhalten Sie ein elektronisches Rezept. Creme oder Gel gibt Ihre Apotheke ab, eine Rezeptur braucht einige Tage zur Herstellung, und Sie bezahlen direkt in der Apotheke.
Kurse, Pausen und Erhaltung
Hydrochinon wird in überwachten Kursen angewendet, meist 60 bis 90 Tage, mit einer Fotokontrolle nach etwa 2 Monaten. Danach entscheidet der Arzt über eine Pause, eine Erhaltungsbehandlung oder einen anderen Ansatz, und die durchgehende Anwendung von Hydrochinon überschreitet nie 6 Monate. Die Aufhellung ist vorübergehend, wenn die Sonnenexposition wieder zunimmt, und Melasma kehrt oft zurück, daher geht der Sonnenschutz das ganze Jahr weiter. Schreiben Sie dem Arzt im Chat, wenn Flecken dunkler werden, eine Reizung anhält oder Sie schwanger werden.
Quellen
- J Eur Acad Dermatol Venereol (PubMed 19486232). A global survey of the role of ultraviolet radiation and hormonal influences in the development of melasma (Ortonne JP et al., J Eur Acad Dermatol Venereol 2009) (2009)
- National medicines regulator product information database (CIMA). HQUIN 40 mg/g crema (hydroquinone 4%): ficha técnica (SmPC) (2024)
- National medicines regulator product information database (CIMA). Licoforte 40 mg/g gel (hydroquinone 4% with glycolic acid): ficha técnica (SmPC) (2024)
- National medicines regulator product information database (CIMA). Retirides 0.5 mg/g crema (tretinoin 0.05%): ficha técnica (SmPC) (2024)
- Journal of the American Academy of Dermatology (PubMed 16631968). Treatment of melasma: Pigmentary Disorders Academy consensus (Rendon M et al., J Am Acad Dermatol 2006;54(5 Suppl 2):S272-281) (2006)
- Cutis (PubMed 12889718). Efficacy and safety of a new triple-combination agent for facial melasma: two 8-week randomised investigator-blind studies (Taylor SC et al., Cutis 2003;72(1):67-72) (2003)
Quellen geprüft am 29. September 2026
Ihre Fragen, beantwortet
Für wen ist die Melasma-Konsultation gedacht?
Welche Melasma-Behandlungen kann der Arzt verschreiben?
Muss ich Fotos senden?
Wie lange dauert es, bis die Flecken verblassen?
Warum ist Sonnenschutz die halbe Behandlung?
Kann ich Melasma während der Schwangerschaft oder Stillzeit behandeln?
Was kostet es, und was passiert nach der Behandlung?
Wie trage ich eine Hydrochinon-Behandlung auf?
Welche Nebenwirkungen sollte ich melden?
Kann hormonelle Verhütung Melasma verschlimmern?
Sind Peelings oder Laser eine Option bei Melasma?
Ein ebenmäßiger Hautton beginnt hier
Eine Ärztin oder ein Arzt prüft deine Fotos und antwortet im Durchschnitt in unter 2 Stunden.
Melasma-Beratung startenKeine Kosten, außer eine Ärztin oder ein Arzt genehmigt deine Behandlung.Zahlen Sie nichts, wenn ein Arzt Ihre Behandlung nicht genehmigt. Jede Beratung ist vollständig erstattungsfähig. So funktionieren Rückerstattungen


