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Dermatología: rosácea · GUÍA DE TRATAMIENTO

Guía de la fórmula para la rosácea papulopustulosa

Cómo usar el gel magistral prescrito de ivermectina tópica, metronidazol y niacinamida sin confundirlo con la ivermectina oral.

3 min de lectura · Revisado por Dr. Alejandro Infante
GUÍA DE TRATAMIENTO · Dermatología: rosácea

Guía de la fórmula para la rosácea papulopustulosa

Cómo usar el gel magistral prescrito de ivermectina tópica, metronidazol y niacinamida sin confundirlo con la ivermectina oral.

TIEMPO DE LECTURA
3 min de lectura
VÍA
Fórmula magistral para pápulas y pústulas
RANGO DE DOSIS
Del tamaño de un guisante, una vez al día → Una vez al día

40 € · reembolso completo si un médico no lo aprueba

Del tamaño de un guisante, una vez al díaSemanas 1-2
De forma continuadaSuspende y pide revisión ante una erupción que se extiende, hinchazón facial o ampollas.

Médicos colegiados UE

Cada caso lo revisa un médico colegiado.

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4.8 de 540+ opiniones independientes.

Válido en toda la UE

Receta electrónica aceptada en farmacias de la UE.

En esta página
01

Cómo usar

  1. Qué es y cómo actúa

    El gel no comedogénico validado contiene ivermectina tópica al 1 %, metronidazol al 0,75 % y niacinamida al 2 % para pápulas y pústulas inflamatorias. No es ivermectina oral y nunca debe sustituirse por comprimidos de ivermectina.

  2. Aplíquelo según la pauta prescrita

    Aplique una capa fina una vez al día sobre la zona prescrita, limpia y seca. Evite ojos, labios, mucosas, piel lesionada y la zona mamaria, y lávese las manos después. Use únicamente el gel etiquetado de 30 g suministrado por la farmacia.

  3. Cuidado de la piel e interacciones

    No añada ivermectina oral, otro producto con metronidazol ni otro medicamento facial sin revisión clínica. Informe sobre anticoagulantes o alteraciones sanguíneas. Use limpieza suave, hidratante y fotoprotección diaria, y registre sus desencadenantes.

Monitorización

Primeras 8 semanas. Fotografía tu cara con la misma luz al inicio, a las 4 y a las 8 semanas, y cuenta pápulas y pústulas. Un aumento pasajero de granos en las 2 primeras semanas es esperable y no es motivo para suspender. Ardor, picor o sequedad son los efectos más frecuentes; usa una hidratante suave y SPF 50+.

De forma continuada. Suspende y pide revisión ante una erupción que se extiende, hinchazón facial o ampollas. Si no hay mejoría a las 8 semanas, díselo a tu médico; se reconsideran el diagnóstico y las opciones orales. Conserva el gel magistral como indica la etiqueta de la farmacia y deséchalo al terminar su plazo de uso.

02

Vía de tratamiento

  1. Del tamaño de un guisante, una vez al díaSemanas 1-2
  2. Una vez al díaSemanas 3-8
  3. Una vez al díaSemanas 9-12

Las revisiones se hacen por el chat de tu cuenta; envía fotos con la misma luz cada vez.

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Tu pauta con la fórmula para los granos

  1. Semanas 1-12

    • Fórmula para los granos una vez al día

      Una cantidad del tamaño de un guisante extendida en capa fina sobre las zonas afectadas, con un limpiador suave, hidratante y SPF 50+.

  2. A las 8 semanas, ¿las pápulas y pústulas se han reducido claramente en tus fotos?

    Sí

    Completar el ciclo

    Completa los 3 meses y después mantenimiento con ácido azelaico, metronidazol o ivermectina según acuerdes con tu médico.

    No

    Revisión médica

    Tu médico puede añadir doxiciclina oral, reconsiderar el diagnóstico o derivarte a consulta presencial.

    Semanas 1-12
  3. Después del ciclo

    Piel limpia o casi limpia

    • Mantenimiento

      El mantenimiento tópico prolonga la remisión; en la extensión de ATTRACT, la recaída tras la ivermectina llegó a una mediana de 115 días.

    Respuesta parcial

    • Combinar con una opción oral

      La doxiciclina de liberación modificada de 40 mg tiene evidencia de certeza moderada a alta para pápulas y pústulas.

Las revisiones se hacen por el chat de tu cuenta; envía fotos con la misma luz cada vez.

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Pauta de dosis

Pauta de dosis
DosisCuándoNota
Del tamaño de un guisante, una vez al díaSemanas 1-2Puede haber un brote breve mientras mueren los ácaros Demodex; no lo suspendas.
Una vez al díaSemanas 3-8En los ensayos con ivermectina las lesiones bajan de forma constante desde la semana 4. Revisión con fotos a las 8 semanas.
Una vez al díaSemanas 9-12Completa el ciclo de 3 meses; el plan de mantenimiento se acuerda en la revisión.
04

Cómo se compara

Comparativa de tratamientos para la rosácea
Comparativa de tratamientos para la rosáceaCómo actúaMás indicado paraFrecuenciaSe valora a lasTipo de producto
Ácido azelaico 15%Reduce la inflamación y las señales foliculares que causan pápulas y pústulasRosácea papulopustulosa; primera línea; piel sensibleDos veces al día12 semanasMedicamento autorizado en la UE
Fórmula magistral para la rojezEl metronidazol y el ácido azelaico calman la inflamación; la niacinamida y la alantoína reparan la barreraRojez de fondo persistente con un componente inflamatorio leveUna vez al día12 semanasFórmula magistral preparada en farmacia
Fórmula magistral para granosLa ivermectina actúa sobre Demodex y la inflamación; el metronidazol añade efecto antiinflamatorioPápulas y pústulas moderadas, o cuando el ácido azelaico solo no bastaUna vez al día12 semanasFórmula magistral preparada en farmacia

Certeza de la evidencia según van Zuuren 2019 (BJD): alta para el ácido azelaico y la ivermectina, moderada para el metronidazol, en pápulas y pústulas. Las combinaciones magistrales no se han ensayado como productos.

05

Efectos secundarios

Irritación local

Puede aparecer enrojecimiento, sequedad, escozor o descamación leves, sobre todo al inicio. Use una hidratante suave y siga el ajuste indicado. Suspenda el tratamiento y consulte si la reacción es intensa o persistente.

Inflamación o alergia

Puede aparecer quemazón, picor o enrojecimiento. Suspenda y consulte si hay hinchazón importante, erupción que se extiende, ampollas o síntomas que no ceden tras una pausa breve.

06

No uses si

  • Tiene alergia a la ivermectina, metronidazol, niacinamida o al vehículo final
  • Está embarazada, busca un embarazo o está en periodo de lactancia y la fórmula no se ha revisado de forma individual
  • La piel está lesionada o muy inflamada, o la preparación etiquetada no coincide con la fórmula tópica prescrita
07

Cuándo contactar a tu médico

  • Hinchazón facial, dificultad respiratoria, ampollas extensas, dolor ocular, sensibilidad a la luz o alteración de la visión: busque atención médica urgente
  • Se queda embarazada, busca un embarazo o está en periodo de lactancia: suspenda y solicite una revisión individual
  • No hay una respuesta satisfactoria en la revisión de 6–12 semanas o las pápulas y pústulas empeoran
08

Conservación

Conserve la fórmula magistral en su envase etiquetado y fuera del alcance de los niños. Siga las condiciones de conservación y la fecha límite de uso indicadas por la farmacia, que dependen del vehículo final. No la cambie de envase.

09

Qué esperar

Las lesiones inflamatorias deben mejorar gradualmente durante los 3 meses. La revisión a las 6–12 semanas confirma si el diagnóstico, la adherencia y la fórmula siguen siendo adecuados; no sustituya por comprimidos ni cambie la fórmula por su cuenta.

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Fuentes

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PREGUNTAS FRECUENTES

Preguntas habituales

Guía de la fórmula para la rosácea papulopustulosa3 preguntas
¿Quién escribe las guías?
Cada guía la escribe y revisa un médico colegiado en la UE y se basa en la información oficial del producto (ficha técnica).
No. Apoyan tu tratamiento, y las indicaciones de tu médico van siempre primero.
Sí. Español, inglés, alemán, neerlandés, italiano, francés y portugués.

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Todo el contenido de esta página ha sido revisado médicamente por: Dr. Alejandro Infante, Medicina general, el 26 de agosto de 2026. N.º de colegiado: 080869277 Ver perfil

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