减重 · Córdoba

Córdoba在线获取Victoza

欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在Córdoba的药房取药。

处方药，仅在医生批准后开具
续开处方由医生审核
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每个病例均由欧盟执业医生阅读。

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在您的私密聊天中以书面形式回复。如有需要，医生可以要求通话。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

Córdoba的Victoza问诊

服务对象西班牙居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点西班牙的药房 · 二维码电子处方

关于该药品

药品简介及作用原理

Liraglutide是一种GLP-1受体激动剂，每日皮下注射1次。它是同类药物中首批在欧洲获批的药物之一，用于成人肥胖症患者，或伴有合并症的超重成人的体重管理。

与每周1次的GLP-1药物相比，如果需要灵活调整剂量，或无法耐受某种semaglutide药物，每日给药可能更有优势。医生会在问诊中综合权衡。绝不会同时使用2种GLP-1受体激动剂。

适用人群

适用于BMI（身体质量指数）30及以上，或27及以上并伴有体重相关疾病的成人。
每天注射1次，时间不限，剂量从0.6 mg逐步增加到3.0 mg。

安全信息摘要

恶心和腹泻非常常见；剧烈腹痛可能是胰腺炎的信号。

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价格

一次问诊，价格清晰

您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Victoza16个问题

什么是liraglutide（利拉鲁肽），如何使用？

它是一种GLP-1受体激动剂，每天皮下注射一次。它是同类药物中最早在欧洲获批用于体重管理的药物之一，适用于肥胖或超重并伴有合并症的成年人。

liraglutide还是semaglutide：医生会怎么选？

视情况而定。总体而言，semaglutide的平均减重幅度更大，且每周使用一次；liraglutide每天使用一次，在需要灵活安排或无法耐受semaglutide时可能更合适。医生会在问诊中综合考虑。

更多问题

可能会出现哪些副作用？

轻度恶心、容易饱腹和偶尔便秘，尤其在加量时。这些通常是暂时的。如出现剧烈或持续的腹痛，需要通过私密聊天联系医生。

可以与其他减重治疗一起使用吗？

两种GLP-1受体激动剂不能联合使用。本药可以配合有计划的饮食和运动方案使用。开具处方前，医生会审核您目前使用的全部药物。

Saxenda和Victoza是同一种药吗？

活性成分相同，但批准用途和剂量不同。两者都含有liraglutide（利拉鲁肽）。Saxenda于2015年3月23日在欧盟获批用于体重管理，剂量逐步增加至每日一次3.0 mg的维持剂量。Victoza于2009年6月30日获批用于2型糖尿病，每日最大剂量为1.8 mg。由于获批适应症不同，开处方的医生会根据治疗目的开具相应的产品，两者不能互换。

为什么liraglutide要每天注射，而其他药物只需每周一次？

因为它从体内清除得快得多。liraglutide的消除半衰期约为13小时，一剂药维持不了一周，必须每24小时注射一次才能保持稳定水平。semaglutide和tirzepatide经过专门设计，能在血液中停留更长时间，所以每周使用一次即可。实际差别是每年注射365次，而不是52次。这一点对有些人很重要，对另一些人则无所谓，值得在开始治疗前与开处方的医生讨论。

如果12周内体重减得不够，会怎样？

治疗会停止。欧盟产品信息规定，患者在每日3.0 mg剂量下使用12周后，如果体重没有比初始体重减少至少5%，就应停用liraglutide。设立这条规则，是因为试验显示早期反应可以预测后期反应：在这一时间点减重不足5%的人中，93.4%在一年后未能达到10%的减重。开处方的医生会在第12周评估您的体重，并判断继续治疗是否合理。

使用Victoza期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Victoza可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Victoza时，药剂师也会再检查一次。

如果Victoza不适合我，还有哪些替代方案？

医生可以考虑另一种欧盟批准的体重管理药物，或者只依靠饮食和运动的方案。有些人更适合去线下肥胖门诊或找自己的医生。遇到这种情况，医生会向您说明原因。

使用Victoza期间，后续随访如何进行？

每次续开处方前，医生都会评估您的体重、副作用和整体感受，再决定继续用药、调整剂量还是停药。任何调整都不会自动进行。在两次评估之间，您也可以通过私密聊天联系医生。

我在Córdoba，可以进行Victoza相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在Córdoba，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；在西班牙，药房可直接扫描处方上的二维码（QR）配药。

哪些人适合参加医学体重管理项目？

适合BMI（身体质量指数）≥ 30的成年人，或BMI ≥ 27且伴有合并症（高血压、2型糖尿病、血脂异常）的成年人。医生在推荐任何治疗前，都会审核您的病史、目前用药和目标。这不是一个美容项目。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Victoza的作用原理是什么？

模拟一种肠道激素. Liraglutide模拟的是一种名为GLP-1的天然肠道激素，身体会在进食后释放这种激素。欧盟产品说明书将其描述为一种酰化人GLP-1类似物，与人体激素的氨基酸序列同源性为97%，能够结合并激活GLP-1受体。

增加饱腹感，减少饥饿感. 大脑中调节食欲的区域也有GLP-1受体。产品说明书指出，liraglutide能增加饱腹感和满足感，同时减少饥饿感和预期进食量，从而让人吃得更少。与安慰剂相比，它不会增加能量消耗。

作用时间短，因此需每日使用. Liraglutide的消除半衰期约为13小时，所以需要每天注射1次，而不像semaglutide或tirzepatide那样每周注射1次。它还会以葡萄糖依赖的方式升高胰岛素、降低胰高血糖素。减掉的体重主要是脂肪。

如何使用Victoza

每天注射1次. Liraglutide每日注射1次，一天中任何时间都可以，空腹或进食后均可。与每周注射的药物不同，它每24小时就需要注射1次，所以最好选一个方便的时间并固定下来。

从低剂量开始，逐步加量. 治疗从每日1次0.6 mg开始，每次增加0.6 mg，间隔至少1周，在第5周达到3.0 mg维持剂量。缓慢加量是为了让胃肠道更好地耐受。

腹部、大腿或上臂. 在腹部、大腿或上臂皮下注射。切勿注入静脉或肌肉。请每天更换注射部位，以降低皮下淀粉样物质沉积的风险。

使用前检查注射笔. 注射前请先看一下药液。药液应清澈无色，或接近无色。使用新注射笔时，请按说明书进行流量检查，确认针尖出现一滴药液后再设定剂量。

漏打1次：12小时规则. 如果在平时注射时间后12小时内想起来，请尽快补打。如果距离下1次注射已不足12小时，请跳过这1次，按正常时间继续。切勿额外多打1次。

注射笔请冷藏保存. 未使用的注射笔应放在2至8摄氏度的冰箱中冷藏，远离冷冻室，且不得冷冻。正在使用的注射笔可在30摄氏度以下保存或冷藏，首次使用1个月后应丢弃。

多喝水. 治疗初期常出现恶心、呕吐和腹泻，可能导致体内缺水。使用GLP-1药物时，脱水与肾功能损害和急性肾衰竭有关。请多喝水；如果喝下的水都留不住，请告诉医生。

继续坚持饮食控制和运动. Liraglutide获批用作低热量饮食和增加体力活动的补充，而不是替代它们。本页引用的所有试验结果，都来自在每日注射的同时坚持这两方面的人。

常见副作用

出现以下情况时，请停药并立即寻求紧急医疗帮助 (请立即就医): 胃部剧烈且持续疼痛，并可能放射至背部，这可能是胰腺炎的征兆, 上腹部剧烈疼痛，通常在右侧肋骨下方最严重，这可能是胆结石或胆囊发炎的征兆, 呼吸困难，或面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，这可能是严重过敏反应的征兆, 呕吐或腹泻非常严重或持续很久，以致喝下的液体都留不住，因为脱水可能导致肾衰竭, 如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物治疗糖尿病，出现冷汗、皮肤苍白、颤抖、头痛和意识模糊, 休息时心跳过快或心跳剧烈，需要开处方的医生进行评估, 胃部剧痛，伴有腹胀且无法排便，这可能是肠梗阻的征兆

十分常见 (十分常见（≥1/10）): 恶心，最常发生在剂量递增期间, 呕吐, 腹泻, 便秘, 头痛

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 在没有2型糖尿病的人群中出现低血糖症状，为本人自述，未经血糖检测证实, 睡眠困难，主要发生在前3个月, 头晕, 味觉改变, 口干, 消化不良、胃炎或胃酸反流, 上腹部疼痛, 胀气、打嗝或腹胀, 胆结石, 皮疹, 注射部位反应, 乏力或疲倦, 血液检查显示脂肪酶或淀粉酶升高

偶见 (不常见（≥1/1,000 至 <1/100）): 脱水, 心率加快（心动过速）, 胰腺炎，即胰腺发炎, 胃排空延迟, 胆囊发炎（胆囊炎）, 荨麻疹, 全身不适

罕见 (罕见（≥1/10,000 至 <1/1,000）): 过敏性反应，即突然发生的严重全身性过敏反应, 急性肾衰竭, 肾功能损害

频率未知 (频率未知（无法根据现有数据估算）): 肠梗阻，即肠道堵塞，在药品上市后有报告, 皮肤淀粉样变性，一种可能在注射部位皮下堆积形成的块状沉积物

以下情况请勿使用Victoza

您曾对liraglutide或注射笔中的任何其他成分发生过敏反应。这是欧盟产品信息中唯一的绝对禁忌症。
您正在怀孕或计划怀孕。孕期不应使用liraglutide，如果治疗期间怀孕，应停止治疗。
您正在哺乳。目前尚不清楚liraglutide是否会进入母乳，因此哺乳期不应使用。
您或近亲曾患甲状腺髓样癌，或您患有2型多发性内分泌腺瘤综合征。美国说明书将其列为绝对禁忌症；欧盟说明书建议任何患有甲状腺疾病的人谨慎使用。
您曾患胰腺炎。如果怀疑发生胰腺炎，应停用liraglutide；如果确诊，则不再重新使用。
您患有胆结石或胆囊疾病。体重管理试验发现，使用liraglutide的人比使用安慰剂的人出现更多胆结石和胆囊炎。
您有严重肾功能损害（包括终末期肾病）或严重肝功能损害。不建议这些人群使用liraglutide。
您患有炎症性肠病或糖尿病性胃轻瘫。相关经验有限，且该药会引起胃肠道反应，因此不建议使用。
您已在使用另一种GLP-1受体激动剂，或打算用它替代胰岛素。这2种情况都不允许。
您患有纽约心脏协会分级IV级心力衰竭，或年龄在75岁及以上。这些人群没有临床使用经验，因此不建议使用。

存在相互作用的药物和物质

胰岛素和磺脲类药物（例如gliclazide）: 在2型糖尿病中联合使用会增加低血糖风险，有时可能很严重。开处方的医生可能会降低胰岛素或磺脲类药物的剂量，并要求您自我监测血糖。
其他GLP-1受体激动剂: 2种作用于同一受体的药物会叠加副作用，却没有已证实的额外获益。用于体重管理的liraglutide不得与另一种GLP-1受体激动剂合用。
Warfarin及其他香豆素类抗凝药: 尚未开展相互作用研究，不能排除对warfarin产生具有临床意义的影响。开始使用liraglutide时，开处方的医生会安排更频繁的INR检查。
一般口服药物: Liraglutide会轻微延迟胃排空，可能减慢片剂的吸收速度。相互作用研究显示没有具有临床意义的延迟，因此无需调整剂量。
Paracetamol: Paracetamol的峰浓度下降31%，达峰时间最多推迟15分钟；总暴露量不变。与liraglutide同时服用paracetamol时，无需调整剂量。
复方口服避孕药: Ethinylestradiol和levonorgestrel的峰浓度分别下降12%和13%，总暴露量无明显变化。预计避孕效果不受影响，因此无需调整。
Atorvastatin、digoxin和lisinopril: 峰浓度分别下降38%、31%和27%，总暴露量仅有小幅变化。根据这些结果，这3种药物均无需调整剂量。
全身麻醉或深度镇静: 胃排空延迟可能导致胃内残留食物，已有肺误吸的报告。在任何需要麻醉或镇静的操作之前，请告知麻醉团队您正在使用liraglutide。