性健康 · Gdańsk

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欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在Gdańsk的药房取药。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

Gdańsk的Vitaros问诊

服务对象波兰居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点波兰的药房 · 电子处方（PDF）

关于该药品

药品简介及作用原理

Alprostadil是一种前列腺素E1，可直接扩张阴茎血管。当口服PDE5抑制剂无效或存在禁忌症时，会考虑使用它。

它通过尿道乳膏或海绵体内注射给药，需按医嘱操作。每种给药途径的疗效和耐受性各不相同。正确的操作方法很重要，医生会讲解使用流程和警示信号。

适用人群

勃起功能障碍不适合口服药片，或口服药片无效的成年男性
可在阴茎顶端涂抹乳膏、使用尿道栓剂或注射给药

安全信息摘要

勃起持续4小时或以上即为阴茎异常勃起，属于医疗急症

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价格

一次问诊，价格清晰

您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Vitaros16个问题

alprostadil（前列地尔）是什么？何时使用？

它是一种前列腺素E1，能直接扩张阴茎血管。当口服PDE5抑制剂无效或属于禁忌时，会考虑使用。

alprostadil如何使用？

按医生指示，以尿道乳膏（涂于尿道内）或海绵体内注射的方式使用。每种途径的疗效和耐受性各有特点。

更多问题

需要注意什么？

需掌握正确的给药技巧，并注意局部疼痛、阴茎异常勃起（勃起时间过长）的风险，以及少见的纤维化。医生会向您说明使用流程和警示信号。

可以与其他勃起功能障碍治疗联合使用吗？

只有在医生监督下，才会考虑与PDE5抑制剂联合使用。由于存在阴茎异常勃起的风险，没有明确医嘱时绝不联合使用。

没有性唤起时，alprostadil（前列地尔）也有效吗？

是的，这正是它与口服药片的主要区别。alprostadil是人工合成的前列腺素E1，可直接松弛勃起组织中的平滑肌，因此无需等待性刺激产生的一氧化氮信号。在注册研究项目中，于诊室给予试验剂量后，1511名男性中有65.9%在没有任何性活动的情况下，出现了足以进行性交的勃起。尿道栓剂通常在插入后5至10分钟引起勃起，持续约30至60分钟。也正因为不依赖性刺激，勃起可能持续到性活动结束之后。

在线问诊后，我可以开始注射alprostadil吗？

不可以，注射剂和尿道栓剂都不行。注射剂的产品信息指出，最初几次注射必须由受过医学培训的人员操作，并且必须在医生监督下调整剂量，直到找到最低有效剂量。尿道栓剂的剂量也按同样方式调整。Hi Doctor是远程医疗问诊服务，无法在诊室监督首次用药。Hi Doctor的医生可以评估您的病史，与您讨论这类治疗是否适合，并为您转介线下就诊。但剂量调整本身必须当面由医疗专业人员完成。

如果勃起一直不消退，我该怎么办？

如果勃起持续4小时或更长时间，请立即就医。这属于阴茎异常勃起。产品信息明确指出，治疗不应拖延超过6小时，因为未经治疗的阴茎异常勃起可能损伤阴茎组织，并导致勃起功能永久丧失。在寻求帮助期间，您可以侧卧，用冰袋轮流敷在两侧大腿内侧上部，每次两分钟。除此之外，治疗属于临床操作，需要引流勃起组织，有时还要注射药物，必须由医生进行，您不应自行尝试。

使用Vitaros期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Vitaros可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Vitaros时，药剂师也会再检查一次。

如果Vitaros不适合我，还有哪些替代方案？

根据您的情况，医生可以考虑换一种药物或用药方式，也可能建议您当面看泌尿科医生、去性健康门诊，或接受性心理治疗。如果需要先检查心脏病或其他健康问题，医生会在开任何处方前告诉您。

使用Vitaros期间，后续随访如何进行？

如果药物效果不如预期，或出现副作用，请通过私密聊天联系医生。医生可以重新评估剂量或所选方案。如果您有新的健康问题或开始用新药，请在再次用药前告诉医生。

我在Gdańsk，可以进行Vitaros相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在Gdańsk，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

我的性健康问诊完全保密吗？

是的。所有沟通都在您账户的私密聊天中进行，符合《通用数据保护条例》（GDPR）。医生把保护隐私视为服务的核心，您的问诊记录不会在问诊之外被看到。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Vitaros的作用原理是什么？

与前列腺素E1完全相同. Alprostadil在化学结构上与前列腺素E1完全相同，前列腺素E1是人体本身就会产生的一种信号物质。它不是口服的，而是放入阴茎内或涂在阴茎上，因此直接在局部作用于勃起组织，而不是先在全身循环。

海绵体肌肉放松. 该药物可使阴茎海绵体的平滑肌松弛，阴茎海绵体是贯穿阴茎全长的2条海绵状柱体；同时扩张为其供血的海绵体动脉。流入勃起组织的血流增加，正是这种血流增加带来了硬度。

无需性唤起. 由于直接作用于组织，alprostadil不依赖性刺激所产生的一氧化氮信号。在门诊测试中，它可以单独引起勃起。这是它与药片的核心区别，也是勃起可能在性活动结束后仍然持续的原因。

如何使用Vitaros

先学会操作方法. 每种剂型的alprostadil都必须先由医疗专业人员示范，您才能自行使用。注射剂和尿道栓剂的首剂需在门诊给药或在监督下使用，不能在家进行，这一步不可省略。

先排空膀胱. 使用乳膏或栓剂前请先排尿。湿润的尿道有助于药物溶解和扩散。使用乳膏后不要立即排尿，否则药物可能在起效前就被冲走。

乳膏置于尿道口. 将单剂量容器放在双手间搓动加温，使阴茎竖直，捏住阴茎顶端使尿道口张开。将容器放在尿道口处，不要插入，把全部乳膏挤入，然后保持阴茎竖直约30秒。

栓剂需要拉伸和搓动. 使用尿道栓剂时，将阴茎向上拉伸至全长，插入给药器，按下按钮后取出。然后在双手间搓动阴茎至少10秒，让药物覆盖尿道壁。

站立或走动10分钟. 放入栓剂后，请坐着，最好是站立或走动约10分钟，等待勃起出现。勃起通常在放入栓剂后5至10分钟出现，持续约30至60分钟。乳膏在5至30分钟内起效。

注射需轮换侧别和部位. 注射部位在阴茎上侧，沿着靠近身体的1/3段，避开可见的静脉。每次都要更换注射侧别和具体位置。切勿将弯曲的针头掰直或重复使用，因为针头可能折断。

如可能怀孕，请使用避孕套. 如果您的伴侣已怀孕或可能怀孕，必须使用避孕套；避孕套也能减少阴道刺激，这是已报告的一种反应。只有乳胶避孕套与乳膏一起经过测试。Alprostadil不是避孕药物，也不能预防感染。

遵守使用频率限制. 乳膏每周最多使用2至3次，且24小时内最多1次。注射每天最多1次，每周最多3次。栓剂24小时内最多2剂，7天内最多7剂。

常见副作用

如出现以下情况，请停止使用并立即就医 (请立即就医): 勃起持续4小时或以上，这属于阴茎异常勃起，是医疗急症，处理不得拖延超过6小时, 阴茎疼痛无法缓解，或您发现阴茎出现新的弯曲、肿块或硬结, 用药后出现晕厥、接近晕厥，或因血压骤降而头晕, 出现胸痛，或突发无力、麻木或说话困难, 尿道出血不止，或尿中带血, 出现风疹块、扩散性皮疹或肿胀，这可能是过敏反应的信号, 针头折断且碎片留在阴茎内，此类情况曾需手术取出

十分常见 (十分常见（≥1/10）): 海绵体内注射后阴茎疼痛，30%的男性至少报告过1次，11%的注射后出现, 使用尿道栓剂后阴茎疼痛，多数情况评为轻度或中度, 使用尿道栓剂后尿道有烧灼感

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 使用乳膏时阴茎有烧灼感、刺痛、搏动感或麻木, 使用乳膏时阴茎或生殖器发红、肿胀、瘙痒或整体不适, 使用乳膏时尿道疼痛，或使用栓剂时轻微尿道出血, 勃起强度或持续时间超出预期，3种剂型均有列出, 使用注射剂和栓剂时出现佩罗尼病（Peyronie's disease）、阴茎纤维化、阴茎成角或纤维化结节, 注射部位瘀青或积血, 使用栓剂时出现头痛、头晕、症状性低血压和肌肉痉挛, 伴侣出现阴道烧灼感或瘙痒，在栓剂研究中约6%的伴侣报告过, 使用乳膏时出现皮疹, 使用乳膏时出现龟头炎，即阴茎头部发炎

少见 (不常见（≥1/1,000 至 <1/100）): 勃起时间延长或阴茎异常勃起，3种剂型均以此频率列出, 头晕、晕厥或血压下降，3种剂型均有列出, 勃起疼痛、过度坚硬，或阴茎失去感觉, 使用乳膏时出现尿道狭窄或尿路炎症, 排尿疼痛或尿频、尿急、血尿或尿道出血, 睾丸或阴囊疼痛、肿胀、发红或出现肿块，以及盆腔或会阴疼痛, 包茎、射精问题，或作为不良反应报告的勃起功能障碍, 恶心、口干、出汗、瘙痒、皮疹、发红或心跳加快, 使用乳膏时伴侣外阴或阴道瘙痒, 瞳孔扩大、早搏（额外心跳）、血肌酐读数升高，或感到虚弱

罕见 (罕见（≥1/10,000 至 <1/1,000）): 尿路感染，尿道栓剂以此频率列出, 阴茎纤维化，尿道栓剂以此频率列出

非常罕见 (十分罕见（<1/10,000）): 风疹块，医学上称为荨麻疹，尿道栓剂以此频率列出

频率未知 (频率未知（无法根据现有数据估算）): 中风，注射剂产品信息中记录为脑血管意外, 心肌供血减少，记录为心肌缺血

以下情况请勿使用Vitaros

您患有镰状细胞病或携带镰状细胞特征，或患有多发性骨髓瘤或白血病，这些疾病都容易诱发阴茎异常勃起
您患有其他容易诱发阴茎异常勃起的疾病，例如血小板增多症、红细胞增多症、静脉血栓倾向、高黏滞综合征，或既往反复发生阴茎异常勃起
您装有阴茎假体
您的阴茎存在解剖畸形，包括成角、弯曲、海绵体纤维化、佩罗尼病或严重尿道下裂
您患有尿道炎或龟头炎；如使用栓剂，还包括下尿道狭窄
您对alprostadil或产品中的任何其他成分过敏
医生曾建议您不宜进行性生活，例如患有严重心脏病，或心脏、循环系统问题不稳定
您患有体位性低血压，或有心脏病发作史或晕厥史，这些情况不能使用乳膏
您的伴侣已怀孕或可能怀孕，且不会使用避孕套
您已在使用其他勃起功能障碍治疗，包括PDE5抑制剂片剂或其他注射药物

存在相互作用的药物和物质

PDE5抑制剂片剂（sildenafil、tadalafil、vardenafil）: 从未进行过合用研究；两者都作用于血管，心血管风险可能叠加不合并使用；开药医生会让您1次只使用一种治疗
其他注射用勃起药物（papaverine、phentolamine、thymoxamine）: 增加阴茎异常勃起的风险，即一种伴有疼痛、持续时间过长的异常勃起不联合使用；alprostadil单独开具
降压药及其他血管扩张剂: 血压可能进一步下降，老年男性风险更高谨慎开具，并明确提醒头晕和晕厥的风险
抗凝药和抗血小板药（warfarin、heparin）: 注射后出血增多，尿道出血或血尿也会增加开药医生会权衡出血风险，并可能排除注射途径
拟交感神经药、减充血剂和食欲抑制剂: 可能减弱alprostadil的效果，原本有效的剂量可能看起来失效开药医生在调整任何剂量前，会核查您的完整用药清单
乳胶避孕套: 只有乳胶材质经过与乳膏合用的测试；其他材质可能被乳膏损坏请使用乳胶避孕套；如伴侣可能怀孕，本来就必须使用避孕套