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Marbella在线获取Tadalafil 10/20mg

欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在Marbella的药房取药。

处方药，仅在医生批准后开具
到您选择的药房取药
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欧盟执业医生

每个病例均由欧盟执业医生阅读。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

Marbella的Tadalafil 10/20mg问诊

服务对象西班牙居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点西班牙的药房 · 二维码电子处方

关于该药品

药品简介及作用原理

Tadalafil是一种PDE5抑制剂。它的突出特点是半衰期长，治疗窗口最长可达36小时。这让性生活可以更自然随性。在临床适合时，也可以每日服用低剂量，持续用药。

它也适合持续作用效果更好的人。伴有下尿路症状（良性前列腺增生，BPH）时也会考虑使用，tadalafil具有这一适应症。医生会与您一起权衡按需服用和每日服用2种方案。

适用人群

适用于患有勃起功能障碍的成年男性；每日服用的剂量还可缓解前列腺症状
性生活前至少30分钟服用1片，或每日服用1次低剂量

安全信息摘要

禁止与硝酸酯类药物及poppers同用：血压可能危险地下降

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价格

一次问诊，价格清晰

您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Tadalafil 10/20mg16个问题

tadalafil（他达拉非）在PDE5抑制剂中有何独特之处？

它的半衰期长，治疗窗口可长达36小时，让性生活更加随性。在临床适合的情况下，还有低剂量每日服用方案，可供长期使用。

需要多久起效？

按需服用的剂量在30至60分钟内起效。每日低剂量（通常为5 mg）服用几天后即可达到稳态，性生活无需事先计划。

更多问题

哪些人用tadalafil比用sildenafil更合适？

希望更随性的人，或对长效作用反应更好的人。伴有下尿路症状（良性前列腺增生，BPH）时也会考虑使用，因为tadalafil对此有适应症。

常见副作用有哪些？

轻微腰痛、肌肉疼痛、头痛和面部潮红，通常是暂时的。如出现任何视觉变化或勃起时间过长（超过4 h），需立即就医。

tadalafil（他达拉非）的药效实际能持续多久？

按需单次服用，最长约36小时。三项共纳入1054名男性的居家研究发现，服药后长达36小时内，勃起功能和成功性交的能力都有统计学上的显著改善，最早16分钟即可见效。另一项纳入348名男性的试验显示，36小时时成功性交尝试的比例为59.2%，安慰剂组为28.3%。作用时间这么长，是因为它的半衰期达17.5小时，远长于同类其他药片。持续36小时并不代表勃起36小时，只是说明只要有性兴奋，药片仍在起作用。

tadalafil应该每天服用，还是只在性生活前服用？

这由开处方的医生决定，主要取决于您预计的性生活频率。欧盟产品信息指出，对于预计频繁使用（即每周至少两次）的男性，可根据患者的选择和医生的判断，考虑采用较低剂量的每日方案。推荐每日剂量为5 mg，每天大约在同一时间服用；如有耐受问题，可减至2.5 mg。好处是服药不再与性生活挂钩。按需服用10 mg或20 mg，则适合频率较低、较有计划的性生活。

吃饭或喝酒后，tadalafil还有效吗？

食物对它没有明显影响。欧盟产品信息指出，tadalafil的吸收速度和程度不受食物影响，因此空腹或随餐服用均可。这一点与sildenafil确实不同：食物会减慢sildenafil的吸收，使峰值平均推迟60分钟，最高浓度平均降低29%。酒精则是另一回事。tadalafil并未加重酒精引起的平均血压下降，但有些人出现了体位性头晕，以及站起时血压偏低。此外，大量饮酒会使勃起更困难。

使用Tadalafil 10/20mg期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Tadalafil 10/20mg可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Tadalafil 10/20mg时，药剂师也会再检查一次。

如果Tadalafil 10/20mg不适合我，还有哪些替代方案？

根据您的情况，医生可以考虑换一种药物或用药方式，也可能建议您当面看泌尿科医生、去性健康门诊，或接受性心理治疗。如果需要先检查心脏病或其他健康问题，医生会在开任何处方前告诉您。

使用Tadalafil 10/20mg期间，后续随访如何进行？

如果药物效果不如预期，或出现副作用，请通过私密聊天联系医生。医生可以重新评估剂量或所选方案。如果您有新的健康问题或开始用新药，请在再次用药前告诉医生。

我在Marbella，可以进行Tadalafil 10/20mg相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在Marbella，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；在西班牙，药房可直接扫描处方上的二维码（QR）配药。

我的性健康问诊完全保密吗？

是的。所有沟通都在您账户的私密聊天中进行，符合《通用数据保护条例》（GDPR）。医生把保护隐私视为服务的核心，您的问诊记录不会在问诊之外被看到。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Tadalafil 10/20mg的作用原理是什么？

性唤起释放一氧化氮. 整个过程由性刺激启动。阴茎中的神经和血管内壁会释放一氧化氮，进而触发一种名为环磷酸鸟苷的信使化学物质，通常简称cGMP。没有性唤起，tadalafil完全不起作用。

Tadalafil阻断PDE5酶. Tadalafil是一种选择性、可逆的阻断剂，作用于5型磷酸二酯酶（PDE5）。这种酶的正常功能是分解cGMP。PDE5被阻断后，cGMP会在勃起组织中累积，而不会一产生就被迅速清除。

血液流入，形成勃起. cGMP升高后，阴茎海绵体动脉中的平滑肌会松弛，血液流入阴茎，从而形成勃起。前列腺和膀胱也会出现同样的松弛，因此每日服用的剂量还能缓解排尿症状。

如何使用Tadalafil 10/20mg

先确定用药方案. 有2种方案。按需服用是在性生活前服用1片。每日1次是每天服用1片小剂量药片，这样服药就不必和性生活挂钩。开处方的医生会和您一起选择，主要依据预计的性生活频率。

提前30分钟服用. 如果按需服用，请在性生活前至少30分钟整片吞服。血药浓度约在2小时达到峰值。任何24小时内都不要服用超过1剂。

与进食无关. Tadalafil可空腹或随餐服用，因为进食不影响药物吸收的速度和程度。早上或晚上服药，对吸收也没有临床意义上的差别。

仍然需要性唤起. 药片本身不会引起勃起，需要性刺激才能起效。如果没有性唤起时没有反应，这属于正常现象，并不说明剂量太低。

如每日服用，请每天固定时间. 如果每日1次服用，请大致在每天同一时间服药。每日服药5天内，血药浓度会达到稳定。请在那之后再判断效果，不要在第1天就下结论。

少喝酒. 研究中，tadalafil并未加重酒精引起的平均血压下降。但有些人在起身时出现头晕和血压下降。大量饮酒本身也会让勃起更困难。

列出您服用的所有其他药物. 西柚汁以及ritonavir、ketoconazole、itraconazole、erythromycin和clarithromycin等药物会升高tadalafil的血药浓度。Rifampicin、phenytoin和carbamazepine则会降低其浓度。娱乐性药物也要告知医生，尤其是poppers。

按时复诊. 是否适合继续每日服用，应定期重新评估。出现副作用请及时报告。如果您因胸痛就医，请在使用硝酸酯类药物之前告诉医生您正在服用tadalafil。

常见副作用

出现以下情况请停药并紧急就医 (请立即就医): 勃起持续4小时或更久，这属于医疗急症, 任何一只眼睛突然失明、视物模糊或视觉扭曲, 听力突然下降或丧失，可伴或不伴耳鸣, 性生活期间或之后出现胸痛，并请告知医护人员您服用了tadalafil, 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难, 晕厥、癫痫发作、突然无力或言语不清, 严重皮疹，出现水疱或脱皮

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 头痛，是最常报告的副作用，通常较轻且持续时间短, 消化不良或烧心，医学上称为消化不良症, 背痛, 肌肉酸痛，医学上称为肌痛, 手臂或腿部疼痛, 潮红，面部和颈部发热发红, 鼻塞, 每日服用时，大多数头痛出现在最初10至30天内

少见 (不常见（≥1/1,000 至 <1/100）): 头晕, 视物模糊，或被描述为眼痛的感觉, 耳朵里有鸣响，医学上称为耳鸣, 心跳加快或心悸, 血压降低或血压升高, 气短或流鼻血, 腹痛、恶心、呕吐或胃酸反流, 皮疹、勃起时间延长或尿中带血

罕见 (罕见（≥1/10,000 至 <1/1,000）): 中风、短暂性脑缺血发作、晕厥、癫痫发作或短暂性遗忘, 偏头痛, 非动脉炎性前部缺血性视神经病变，一种突发的视神经损伤, 视野缺损、眼睑肿胀、眼睛发红或视网膜血管阻塞, 突发性听力丧失, 心脏病发作、不稳定型心绞痛或室性心律失常, 阴茎异常勃起、阴茎出血或精液带血, 荨麻疹、Stevens-Johnson综合征、剥脱性皮炎或大量出汗

以下情况请勿使用Tadalafil 10/20mg

您对tadalafil或药片中的任何其他成分过敏
您正在使用任何形式的有机硝酸酯类药物，例如nitroglycerin喷雾或片剂
您正在使用riociguat或其他鸟苷酸环化酶激动剂
您使用amyl nitrite或硝酸酯类poppers，包括娱乐性使用
您已在服用另一种PDE5抑制剂，因为存在严重低血压和阴茎异常勃起的风险
医生曾告知您，出于心脏原因不宜进行性生活
您在过去90天内发生过心脏病发作，或在过去6个月内发生过中风
您患有不稳定型心绞痛，或在性交时出现心绞痛
您在过去6个月内出现过纽约心脏协会心功能分级2级或更严重的心力衰竭
您患有未控制的心律失常、未控制的高血压、血压低于90/50 mmHg，或曾因NAION导致一只眼睛视力丧失

存在相互作用的药物和物质

硝酸酯类药物（如GTN喷雾、isosorbide）: Tadalafil会放大硝酸酯类药物引起的血压下降，降幅可能很大且难以预测绝对禁止合用开药；紧急使用硝酸酯类药物前必须间隔至少48小时
Riociguat及其他鸟苷酸环化酶激动剂: 叠加降压作用，可能导致有症状的低血压属于禁忌症，开处方的医生会改选完全不同的治疗
Doxazosin（一种α受体阻滞剂）: 使doxazosin引起的血压下降显著加重，持续至少12小时，有时会导致晕厥不建议合用；医生可能更换α受体阻滞剂或避免使用tadalafil
其他α受体阻滞剂（alfuzosin、tamsulosin）: 两者都会使血管松弛，血压可能进一步下降，老年男性尤甚从最低剂量开始并逐步调整，老年人需格外谨慎
Ritonavir、ketoconazole、itraconazole、erythromycin、西柚汁: 抑制CYP3A4酶；一项研究中，ketoconazole每日400 mg使tadalafil暴露量增加至4倍谨慎开药，医生可能选择较低的tadalafil剂量
Rifampicin、phenytoin、carbamazepine、phenobarbital: 加快tadalafil的分解；一项研究中，rifampicin使tadalafil暴露量降低88% 效果可能减弱；医生会评估tadalafil是否仍适合您
降压药（ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂）: 血压会额外小幅下降，通常轻微，不太可能有临床意义通常可以合用，医生会提醒您注意头晕，并可能复查剂量
其他勃起功能障碍治疗: Tadalafil与其他ED治疗合用的安全性和有效性尚未经过研究请勿合用；医生会让您每次只使用一种治疗