Naar de inhoud
Start consultStart
MELASMA-ZORG

Verfijn donkere vlekken veilig

Beheerde depigmenterende behandeling met een strikt zonbeschermingsregime, want bescherming is de helft van de behandeling.

€ 40eenmalig

Consult met fotobeoordeling. Het geneesmiddel betaal je bij de apotheek.

Antwoord van de arts
Gemiddeld binnen 2 uur
Foto's
1 tot 3
Start melasma-consultatie
Fotobeoordeling1 tot 3 foto's van je huid
Onder leiding van een artsEen behandeling die past bij je huid
Stap 2 van je consult

De fotobeoordeling

De arts heeft 1 tot 3 duidelijke foto's nodig om de diagnose te bevestigen en andere oorzaken uit te sluiten.

  • Daglicht, met je gezicht naar een raam
  • Geen make-up of filters
  • Van voren en van beide kanten van je gezicht
Voorbeeld
Voorkant
Voorbeeld
Linkerkant
Voorbeeld
Rechterkant
Wat de arts kan voorschrijven

Aanpak van de behandeling

De arts kiest de behandeling na de fotobeoordeling.

Hydrochinon 4% crème

Depigmenterende crème alleen op de vlekken aangebracht; 60–90 dagen gecontroleerde kuur.

Hydrochinon 4% gel

Depigmenterende gel met glycolzuur voor hardnekkige vlekken; 60–90 dagen gecontroleerde kuur.

Samengestelde melasma-formule

Apotheek-samengestelde nachtformule twee keer per week gedurende 3 maanden gebruikt.

Tijdlijn

Wat je de komende weken kunt verwachten

Week 0

Fotobeoordeling

De arts bevestigt de diagnose en het plan.

Week 1 tot 4

Aan de slag

In het begin kan je huid wat geïrriteerd raken.

Week 4 tot 12

Geleidelijk lichter

Het pigment vervaagt langzaam bij dagelijks gebruik.

Doorlopend

Onderhoud

De arts kan de routine in de chat aanpassen.

Prijzen

Eén consult, één duidelijke prijs

Je betaalt voor het consult met de arts. Wordt er een recept uitgeschreven, dan betaal je het geneesmiddel bij je eigen apotheek.

  • Consult beoordeeld door een in de EU geregistreerde arts
  • Privé-opvolging in de chat van de app
  • Volledige terugbetaling als de arts het niet goedkeurt
Eenmalig consult

Dermatologie

Eenmalig consultFotobeoordeling inbegrepen€ 40eenmalig
  • Consult beoordeeld door een in de EU geregistreerde arts
  • Fotobeoordeling van je huid
  • Elektronisch recept bij goedkeuring
Consult starten

Volledige terugbetaling als een beoordeling niet wordt goedgekeurd

Klinische gids

Wat u moet weten vóór uw consult

Melasma en depigmenterende behandeling

Melasma geeft symmetrische bruine of grijsbruine vlekken, meestal op wangen, voorhoofd, bovenlip of kin. Zonblootstelling, zwangerschap, hormonale anticonceptie en erfelijke aanleg spelen een rol, en vaak werken meerdere factoren samen. De arts kan hydrochinon 4% crème alleen op de vlekken overwegen, hydrochinon 4% gel met glycolzuur bij hardnekkige vlekken, of een door de apotheek bereide combinatie van hydrochinon met een laag gedoseerd retinoïd, kojiczuur en niacinamide. Strikte dagelijkse zonbescherming hoort bij elk plan.

Voor wie het melasmaconsult geschikt is

Het melasmaconsult is voor volwassenen met het typische symmetrische patroon van vlekken, dat de arts aan de hand van foto's bevestigt. Een enkele donkere vlek, een onregelmatige of veranderende plek, of een vlek die bloedt of jeukt, moet op locatie worden bekeken, omdat het iets anders dan melasma kan zijn. Hydrochinon en retinoïden worden niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, bij een kinderwens of tijdens de borstvoeding. Melasma dat in de zwangerschap is ontstaan, wordt eerst met zonbescherming aangepakt, en de arts kan opnieuw beoordelen als zwangerschap en borstvoeding voorbij zijn.

Veiligheid van melasmabehandeling

Licht branden, roodheid en droogheid op de vlekken komen in het begin vaak voor, en er kan een lichtere rand ontstaan als het middel op de omliggende huid komt. Langdurig gebruik van hydrochinon kan ochronose veroorzaken, een blauwgrijze verkleuring van de huid die vooral is beschreven bij gebruik langer dan 6 maanden, daarom legt de productinformatie die grens vast en adviseert te stoppen als er na 2 maanden geen verbetering is. De gel bevat sulfieten, die zelden allergische reacties geven. Stop en neem contact op met de arts als de behandelde huid donkerder wordt, en zoek dringend hulp bij zwelling van het gezicht of moeite met ademen.

Zonbescherming en andere opties

Omdat zonlicht melasma aanwakkert, is elke ochtend een breedspectrum zonnebrandmiddel, buiten opnieuw aangebracht, samen met een hoed en schaduw, de basis van de zorg, ook na de behandeling. Een internationale consensus van experts ziet chemische peelings als tweedelijnsoptie en adviseert laser maar zelden te gebruiken, en beide worden op locatie door een dermatoloog gedaan. Een mogelijke trigger, zoals hormonale anticonceptie, met je eigen arts bespreken kan ook helpen. Als de arts besluit dat een recept niet passend is, legt hij uit waarom en wordt het consultbedrag volledig terugbetaald.

Wat onderzoek naar melasma laat zien

Een internationale consensus van de Pigmentary Disorders Academy beveelt een depigmenterende behandeling op de huid aan als eerste keus, bij voorkeur als drievoudige combinatie, met hydrochinon 4% alleen als alternatief. In twee studies van 8 weken bij 641 volwassenen met matig tot ernstig melasma in het gezicht verdween het melasma volledig bij 26,1% van de mensen met een drievoudige combinatie van hydrochinon, tretinoïne en een corticosteroïd, tegenover 4,6% met combinaties van twee bestanddelen. De bereide formule die hier wordt gebruikt vervangt het corticosteroïd door kojiczuur en niacinamide en wordt minder vaak aangebracht, dus die resultaten gelden er niet direct voor. Hydrochinon 4% crème en gel hebben nationale vergunningen als receptgeneesmiddel voor melasma.

Je melasmaconsult, stap voor stap

Je vult een melasmavragenlijst in over wanneer de vlekken ontstonden, zonblootstelling, zwangerschap, anticonceptie en producten die je al gebruikt. Een duidelijke foto is verplicht, met het hele gezicht en een close-up van de vlekken bij daglicht zonder make-up, die ook als uitgangspunt voor je evaluatie dient. Een in de EU bevoegde arts beoordeelt alles en schrijft je in de privéchat als iets onduidelijk is. Als behandeling passend is, ontvang je een elektronisch recept. De crème of gel wordt bij je apotheek meegegeven, een bereide formule duurt een paar dagen, en je betaalt de apotheek rechtstreeks.

Kuren, pauzes en onderhoud

Hydrochinon wordt gebruikt in begeleide kuren, meestal van 60 tot 90 dagen, met een fotocontrole na ongeveer 2 maanden. Daarna beslist de arts over een pauze, onderhoud of een andere aanpak, en onafgebroken gebruik van hydrochinon duurt nooit langer dan 6 maanden. De lichtere huid is tijdelijk als je weer in de zon komt, en melasma komt vaak terug, daarom gaat zonbescherming het hele jaar door. Schrijf de arts in de chat als vlekken donkerder worden, irritatie aanhoudt of je zwanger wordt.

Bronnen

  1. J Eur Acad Dermatol Venereol (PubMed 19486232). A global survey of the role of ultraviolet radiation and hormonal influences in the development of melasma (Ortonne JP et al., J Eur Acad Dermatol Venereol 2009) (2009)
  2. National medicines regulator product information database (CIMA). HQUIN 40 mg/g crema (hydroquinone 4%): ficha técnica (SmPC) (2024)
  3. National medicines regulator product information database (CIMA). Licoforte 40 mg/g gel (hydroquinone 4% with glycolic acid): ficha técnica (SmPC) (2024)
  4. National medicines regulator product information database (CIMA). Retirides 0.5 mg/g crema (tretinoin 0.05%): ficha técnica (SmPC) (2024)
  5. Journal of the American Academy of Dermatology (PubMed 16631968). Treatment of melasma: Pigmentary Disorders Academy consensus (Rendon M et al., J Am Acad Dermatol 2006;54(5 Suppl 2):S272-281) (2006)
  6. Cutis (PubMed 12889718). Efficacy and safety of a new triple-combination agent for facial melasma: two 8-week randomised investigator-blind studies (Taylor SC et al., Cutis 2003;72(1):67-72) (2003)

Bronnen gecontroleerd op 29 september 2026

Veelgestelde vragen

Uw vragen beantwoord

Melasma11 vragen
Voor wie is het melasmaconsult bedoeld?
Volwassenen met symmetrische bruine of grijsbruine vlekken op de wangen, voorhoofd, bovenlip of kin, vaak na blootstelling aan de zon, zwangerschap of hormonale anticonceptie. De arts bevestigt het patroon aan de hand van je foto's; een onregelmatige, enkele of veranderende donkere vlek vereist een persoonlijke controle.
Hydrochinon 4% crème, alleen op de vlekken aangebracht gedurende een begeleide kuur van 60 tot 90 dagen; hydrochinon 4% gel met glycolzuur voor hardnekkige vlekken; of een door de apotheek samengestelde Kligman-achtige combinatie (hydrochinon met een laaggedoseerd retinoïde, kojiczuur en niacinamide) 's avonds gebruikt, twee keer per week gedurende drie maanden. Hydrochinon is niet toegestaan in cosmetica in de EU, dus het is alleen verkrijgbaar als voorgeschreven geneesmiddel.
Ja, een duidelijke foto is vereist voor melasma. Maak deze bij daglicht, zonder make-up, met het hele gezicht en een close-up van de vlekken. Het stelt de arts in staat melasma te bevestigen en geeft een uitgangspunt om bij de evaluatie mee te vergelijken.
Melasma reageert langzaam: de meeste mensen zien een eerste verandering na 4 tot 8 weken, waarbij oudere vlekken langer duren. Hydrochinon wordt in beperkte kuren gebruikt omdat langdurig, ononderbroken gebruik een blauwgrijze verkleuring kan veroorzaken die ochronose wordt genoemd, dus de arts stelt een stop- of onderhoudspunt vast. Pigment keert vaak terug na blootstelling aan de zomerzon, daarom blijft bescherming nodig na de kuur.
Ultraviolet en zichtbaar licht stimuleren melasma, dus elke depigmenterende kuur faalt zonder strikte bescherming. Gebruik elke ochtend een breedspectrum SPF 50+, idealiter een getinte met ijzeroxiden voor zichtbaar licht, breng opnieuw aan buitenshuis en draag een hoed. Dit gaat het hele jaar door, niet alleen tijdens de behandeling.
Nee. Hydrochinon en tretinoïne worden niet voorgeschreven tijdens zwangerschap, bij een kinderwens of tijdens borstvoeding. Zwangerschapsgerelateerde melasma verdwijnt vaak vanzelf na de bevalling, en zonbescherming is tot die tijd de veilige maatregel. De vragenlijst controleert dit voordat u betaalt.
Het consult is € 40, eenmalig; het medicijn wordt bij de apotheek betaald, en een samengestelde formule duurt een paar dagen om te bereiden. Als de arts u niet online kan behandelen, wordt het bedrag volledig terugbetaald. Aan het einde van de kuur laat een vervolgconsult met nieuwe foto's de arts beslissen over onderhoud, een pauze of een andere aanpak.
Breng een dun laagje alleen aan op de donkere vlekken, niet op de huid eromheen, die anders lichter kan worden en een bleke rand kan geven. Gebruik het op een schone, droge huid zoals de arts aangeeft, houd het weg van ogen en lippen en was daarna uw handen. Is de crème of gel donker verkleurd, gebruik die dan niet en laat het de arts weten.
Licht branden, roodheid of droogheid op de vlekken komen in het begin vaak voor. Stuur de arts een bericht in de chat als de behandelde huid donkerder wordt of blauwzwarte plekken toont, als de irritatie aanhoudt of blaren geeft, of bij netelroos, zwelling of piepende ademhaling. Laat het de arts ook weten als er na 2 maanden geen verbetering is.
Dat kan. Hormonale anticonceptie is een veelvoorkomende trigger, en melasma kan moeilijker te behandelen zijn zolang een trigger aanwezig blijft. Stop niet op eigen houtje met uw anticonceptie: vermeld het in de vragenlijst en bespreek andere mogelijkheden met de arts of kliniek die het voorschrijft.
Chemische peelings en sommige lasers worden soms gebruikt bij hardnekkige melasma, maar ze kunnen de pigmentatie ook verergeren, vooral bij een donkere huid, en ze gebeuren in een kliniek, niet in dit traject. Eerst komen de behandeling op de huid en zonbescherming. Reageren de vlekken niet, dan kan de arts u doorverwijzen naar een dermatoloog op locatie.

Een egale huidtint begint hier

Een arts beoordeelt je foto's en antwoordt gemiddeld binnen 2 uur.

Start melasma-consultatieGeen kosten, tenzij een arts je behandeling goedkeurt.
Alle inhoud op deze pagina is medisch beoordeeld door: Dr. Alejandro Infante, Algemene geneeskunde, op 27 juli 2026. Registratie: 080869277 Profiel bekijken

Betaal niets als een arts uw behandeling niet goedkeurt. Elk consult wordt volledig terugbetaald. Hoe terugbetalingen werken