Nitrofurantoina: riepilogo sulla sicurezza
La nitrofurantoina si concentra nelle urine: tratta così l'infezione della vescica quasi senza toccare il resto dell'organismo. I cicli brevi sono di solito ben tollerati, ma reazioni polmonari ed epatiche acute possono comparire anche nei primi giorni. La fibrosi polmonare cronica e il danno ai nervi sono soprattutto rischi dell'uso prolungato. Il farmaco ha inoltre bisogno di reni ragionevolmente funzionanti per raggiungere la vescica.
A cosa serve
- La assuma con cibo o latte: si assorbe meglio ed è più delicata per lo stomaco.
- Completi l'intero ciclo anche se i sintomi si attenuano dopo un giorno o due.
- Le urine possono diventare giallo scuro o marroni: è innocuo e scompare a fine ciclo.
- Non è adatta alle infezioni renali. Non raggiunge il tessuto del rene in quantità utile.
Effetti collaterali più comuni
- Nausea e perdita di appetito.
- Mal di testa.
- Capogiri o sonnolenza.
- Urine giallo scuro o marroni (innocuo).
Effetti collaterali gravi: interrompa l'assunzione e si rivolga a un medico
- Febbre, tosse nuova o difficoltà a respirare: una reazione polmonare acuta che può comparire già nei primi giorni, anche con un ciclo breve; sospenda il farmaco e contatti un medico in giornata. L'uso prolungato può inoltre causare cicatrici polmonari croniche.
- Colorazione gialla della pelle o degli occhi, urine scure con feci chiare (infiammazione del fegato). Anche questo può verificarsi durante un ciclo breve; sospenda e cerchi assistenza.
- Formicolio o intorpidimento a mani o piedi (danno ai nervi, soprattutto con uso prolungato o funzione renale ridotta).
- Pallore insolito, stanchezza e urine scure nelle persone con deficit di G6PD, segno di distruzione dei globuli rossi.
- Reazioni allergiche o cutanee gravi.
Chi non deve assumerla
- Funzione renale significativamente ridotta: il farmaco non riesce a concentrarsi nelle urine e la tossicità aumenta.
- Deficit di G6PD (glucosio-6-fosfato deidrogenasi).
- Gravidanza a termine (dalla settimana 38) e durante il parto.
- Lattanti sotto i 3 mesi.
- Chiunque abbia già avuto una reazione polmonare, epatica o nervosa alla nitrofurantoina.
Interazioni da segnalare
- Antiacidi con trisilicato di magnesio: riducono l'assorbimento; eviti di assumerli insieme.
- Probenecid e sulfinpirazone (farmaci per la gotta) riducono la quantità che raggiunge le urine.
- Antibiotici chinolonici: la combinazione può essere antagonista; non combinare.
Ci scriva nella chat dell'app se nota uno di questi segni
- Difficoltà a respirare, tosse nuova o febbre inspiegata: sospenda il farmaco e ci contatti in giornata.
- Formicolio o intorpidimento a mani o piedi.
- Colorazione gialla della pelle o degli occhi.
- Febbre con dolore alla schiena o al fianco, o nessun miglioramento dopo 3 giorni.
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