Emtricitabine/ténofovir : résumé de sécurité
L'emtricitabine/ténofovir disoproxil est le comprimé combiné quotidien utilisé comme prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP). Pris chaque jour avec constance, il est très efficace pour prévenir le VIH, mais il s'accompagne d'un rythme de dépistage : test VIH avant de commencer puis tous les 3 mois, plus des contrôles rénaux réguliers. Il ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles.
À quoi sert-il
- Un comprimé une fois par jour, de préférence avec de la nourriture.
- Ne commencez qu'après un test VIH négatif confirmé, et refaites le test tous les 3 mois pendant la PrEP.
- La protection dépend de la prise quotidienne ; les doses oubliées la réduisent nettement.
- Continuez à utiliser des préservatifs : la PrEP ne protège ni contre les autres IST ni contre la grossesse.
Effets secondaires les plus courants
- Nausées et diarrhée.
- Maux de tête et vertiges.
- Fatigue.
- Troubles du sommeil ou rêves inhabituels.
- Éruption cutanée légère.
- Une légère baisse de la densité osseuse avec le temps, l'une des raisons du suivi médical.
Effets secondaires graves : arrêtez et consultez un médecin
- Problèmes rénaux : changements dans la quantité d'urine, gonflement des chevilles ou des pieds, fatigue inhabituelle. C'est précisément pour cela que la fonction rénale est surveillée par des analyses.
- Acidose lactique (très rare) : respiration profonde et rapide, douleurs musculaires inhabituelles, épuisement sévère ; nécessite des soins urgents.
- Signes d'une infection récente par le VIH : fièvre, mal de gorge, ganglions gonflés après une exposition possible. Faites-vous dépister immédiatement ; poursuivre la PrEP avec une infection non détectée engendre des résistances.
- Si vous êtes porteur de l'hépatite B : l'arrêt de ce médicament peut déclencher une poussée sévère de l'hépatite. N'arrêtez jamais sans avis médical.
Qui ne devrait pas en prendre
- Toute personne séropositive ou dont le statut VIH est inconnu : la PrEP seule n'est pas un traitement du VIH.
- Allergie à l'emtricitabine, au ténofovir ou à tout composant du comprimé.
- Fonction rénale nettement réduite.
- Le statut hépatite B doit être vérifié avant de commencer, en raison du risque de poussée à l'arrêt.
Interactions à signaler
- Ne jamais associer à d'autres médicaments contenant du ténofovir, ni à l'adéfovir.
- Les médicaments qui sollicitent les reins, AINS au long cours (ibuprofène, diclofénac), antibiotiques aminosides, augmentent le risque d'atteinte rénale.
- Certains traitements de l'hépatite C (lédipasvir ou velpatasvir avec sofosbuvir) augmentent les taux de ténofovir : une surveillance peut être nécessaire.
- La didanosine : ne pas associer.
Écrivez-nous via le chat de l'application si vous remarquez l'un de ces signes
- Une exposition possible au VIH pendant une période de doses oubliées.
- Fièvre, mal de gorge ou ganglions gonflés.
- Des changements urinaires, ou un gonflement des jambes ou des chevilles.
- Vous voulez arrêter la PrEP, surtout si vous avez une hépatite B ; l'arrêt demande un plan, pas juste une boîte vide.
Cette page résume les informations de la notice approuvée par l'organisme de réglementation à titre de référence uniquement. Il ne s'agit pas d'un avis médical et cela ne remplace pas l'évaluation d'un médecin agréé par l'UE. Votre médecin examinera vos antécédents individuels, votre dose et vos interactions lors de votre consultation.